男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4-5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP 90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。工作原因常在外就餐。该病例1、最可能的诊断是？（简单写明诊断依据）2、为明确诊断进一步检查要做？
男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4-5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP 90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。工作原因常在外就餐。该病例1、最可能的诊断是？（简单写明诊断依据）2、为明确诊断进一步检查要做？
参考答案和解析
霍乱
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女，25岁。6月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+)，碱性蛋白胨培养有细菌生长。最有可能的诊断是( )A.变形杆菌肠炎B.霍乱C.空肠弯曲菌肠炎D.沙门菌食物中毒E.细菌性痢疾(2016年临床执业医师考试真题)
男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查：T 36℃，BP 90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛147.本病人最可能的诊断A．嗜盐菌食物中毒B．沙门菌肠炎C．急性菌痢D．霍乱E．中毒型菌痢
男，外出旅游归来，8月20日来诊，因进食海产品，餐后6小时腹泻20多次，大量稀水便，无腹痛，不发热，脱水貌，90/60mmHg（12/8kPa），脉搏100次/分，口舌干，腰部无压痛，大便检查，白细胞0～2/HP，最可能的诊断是A、急性肠炎B、霍乱C、过敏性肠炎D、急性菌痢E、细菌性食物中毒
男，40岁，半日来腹泻20多次于8月10日来诊，稀水便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。查体：T36℃，p100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神志清，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。粪便常规镜检白细胞0-1/HP。最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾B.急性肠淡C.阿米巴痢疾D.霍乱E.胃肠型食物中毒
女,25 岁。6 月下旬来诊,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1 天。共腹泻6 次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1 次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力实验(＋),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最有可能的诊断是() A. 变形杆菌性肠炎B. 霍乱C. 空肠弯曲菌肠炎D. 沙门菌食物中毒E. 细菌性痢疾
女,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊,共腹泻6次。开始为黄稀便,继之水样便,呕吐1次,为胃内容物,无发热。粪便检查动力试验(＋),碱性蛋白胨水培养有细菌生长,最可能的诊断为 A、空肠弯曲菌肠炎B、霍乱C、变形杆菌肠炎D、沙门菌食物中毒E、细菌性痢疾
男性，40岁，8月10日来诊。半日来腹泻20多次，稀水便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。体检：神清，BP 90/60mmHg，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A、急性菌痢B、霍乱C、急性胃肠炎D、胃肠型食物中毒E、中毒型菌痢
男,50岁,8月10日就诊。10小时共腹泻20多次,稀水便,继之呕吐4~5次,无腹痛,不发热。体格检查:BP 90／60 mmHg,神清,轻度脱水,腹软无压痛。该病人最可能的诊断是 ( ) A、急性菌痢B、霍乱C、急性胃肠炎D、胃肠型食物中毒E、中毒型菌痢
男,35岁,因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来,大便每天10多次,伴呕吐多次,不发热,口渴。体格检查:P 100次／分,BP100／70 mmHg,腹软无压痛,肠鸣音活跃。大便镜检:WBC 0~1个／HP。该病人最可能的诊断是 ( ) A、急性菌痢B、急性胃肠炎C、胃肠型食物中毒D、霍乱E、阿米巴痢疾
根据以下资料回答 142～145 题：男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查：T 36℃，BP 90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛第 142 题 本病人最可能的诊断（ ）
女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.沙门菌食物中毒C.霍乱D.空肠弯曲菌肠炎E.变形杆菌肠炎
男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36．5C，P 110次／分，BP 60／40 mmH9，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC 0’3／HP，RBC 0、2／HP。最可能的诊断是A.胃肠型细菌性食物中毒B.阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.霍乱
男，40岁。半日来腹泻20多次，稀水样便。于8月明显发热及腹痛。查体：T36℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神智清，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞0~1/HP。最可能的诊断是A.急性肠炎B.阿米巴痢疾C.胃肠型食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾
男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查：T36℃，BP90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。为尽快诊断应检测（）A、大便常规B、大便悬滴动力试验C、大便细菌培养D、大便检测特异性抗原E、血清特异性抗体
男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是（）A、急性菌痢B、霍乱C、急性胃肠炎D、胃肠型食物中毒E、中毒型菌痢
男，48岁，10小时来腹泻共20多次，稀水便，继之吐4～6次，腹痛，不发热。查体：血压90／60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。最可能的诊断是（）A、霍乱B、急性胃肠炎C、急性菌痢D、中毒性菌痢E、胃肠型食物中毒
王某，男，30岁。腹泻2天，每天10余次，为黄色稀水样便，无脓血，无发热，无腹痛，无里急后重感，无呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有"腹泻病"流行。为明确诊断，应做的最重要检查是（）A、粪便培养B、大便悬滴及制动试验、涂片染色C、霍乱血清抗体检测D、测血清电解质E、粪便常规
女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（－），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（）A、空肠弯曲菌肠炎B、变形杆菌食物中毒C、霍乱D、急性肠炎E、沙门菌食物中毒
单选题男，30岁。渔民，腹泻1天，大便10余次，为稀水样，无脓血便及里急后重，无发热、腹痛。呕吐2次，为米泔水样。体检：体温36.5℃，血压90／60mmHg，轻度脱水貌。粪便镜检高倍镜视野见白细胞1～2个，粪便悬滴镜检见运动力很强的细菌。此患者最可能的诊断是（ ）。A急性胃肠炎B细菌性痢疾C阿米巴痢疾D霍乱E胃肠型食物中毒
问答题李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。该病人最可能的诊断是什么?有何依据？
单选题男，35岁，因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来，大便每天10多次，伴呕吐多次，不发热，口渴。体格检查：P100次/分，BP100/70mmHg，腹软无压痛，肠鸣音活跃。大便镜检：WBC0～1个/HP。该病人最可能的诊断是（）A急性菌痢B急性胃肠炎C胃肠型食物中毒D霍乱E阿米巴痢疾
单选题男，37岁，渔民。突起腹泻1天，大便10余次，为稀水样，无脓血便及里急后重，无发热、腹痛，呕吐2次，为米泔水样。体检：体温36.5 ℃，血压90/60mmHg，轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞1～2个。下列检查对诊断没有帮助的是（ ）。A大便涂片革兰染色镜检B大便悬滴镜检C血培养D血清凝集试验E大便碱性蛋白胨增菌培养
单选题男，48岁，10小时来腹泻共20多次，稀水便，继之吐4～6次，腹痛，不发热。查体：血压90／60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。最可能的诊断是（）A霍乱B急性胃肠炎C急性菌痢D中毒性菌痢E胃肠型食物中毒
单选题男性，50岁，8月10日来诊。10小时来腹泻共20多次，稀水便，继之吐4～5次，腹痛，不发热。查体：BP 90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病人最可能的诊断是（ ）。A急性菌痢B霍乱C急性胃肠炎D胃肠型食物中毒E中毒型菌痢
单选题男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是（）A急性菌痢B霍乱C急性胃肠炎D胃肠型食物中毒E中毒型菌痢
单选题男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查：T36℃，BP90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。本患者最可能的诊断A嗜盐菌食物中毒B沙门菌肠炎C急性菌痢D霍乱E中毒型菌痢
问答题李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。为尽快诊断该病人应进一步做何检测?