病人何某，女性，62岁，半年前丈夫因病去世，患者因“肺部占位性病变”入院，诊断为肺癌。病人无气促不适，主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月，出现头晕目、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，并于入院后加重。 请思考： （1）病人目前的主要问题是什么？ （2）出现该问题的主要原因是什么？ （3）护士应采取哪些护理措施帮助病人解决该问题？
病人何某，女性，62岁，半年前丈夫因病去世，患者因“肺部占位性病变”入院，诊断为肺癌。病人无气促不适，主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月，出现头晕目、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，并于入院后加重。 请思考： （1）病人目前的主要问题是什么？ （2）出现该问题的主要原因是什么？ （3）护士应采取哪些护理措施帮助病人解决该问题？
参考答案和解析
病情稳定后的能量补充需要适当增
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患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。病人可能发生了A、节律移位B、睡眠剥夺C、睡眠中断D、失眠E、诱发补偿该病人出现上述情况的主要原因是A、躯体因素B、环境因素C、药物因素D、疾病因素E、精神因素针对该病人，以下措施正确的是A、创造良好的睡眠环境B、建立良好的睡眠习惯C、保持身体舒适D、合理安排作息时间E、减轻心理压力
王先生，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌燥，乏力，尿少。体格检查：T36.6℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，体重45Kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，腹部平软，肠鸣音弱。辅助检查：血常规：RBC6.5×1012/L，Hb160g/L，血细胞比容72%，WBC16.5×109/L;血清电解质：K+3.2mmol/L。问题：(1)病人出现了哪些体液代谢紊乱?(2)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?(3)根据病人的护理诊断/问题，护士应提供哪些护理措施?
患者,男,72岁,退休教师,诊断“肺癌晚期”入院。患者意识清醒,主诉胸痛难以忍受,饮食、睡眠受到影响,要求使用镇痛药 请思考：1、按WHO的疼痛分级标准评估该患者的疼痛属于哪一级?2、如果给该患者使用第二阶梯镇痛药，请列出至少2种代表性药物的名称?3、针对该患者的疼痛问题，可以采取哪些护理措施?请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
某老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（ ）A．给镇咳和镇静药，帮助入睡B．减少夜间操作，保证病人睡眠C．给低流量持续吸氧D．减少白天睡眠时间和次数E．和病人一同制定白天活动计划
关先生，60岁。患者主诉退休半年，近三个月入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。伴头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状。此患者失眠的主要原因是A.躯体因素B.环境因素C.药物因素D.疾病因素E.精神因素
患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。病人可能发生了A.节律移位B.睡眠剥夺C.睡眠中断D.失眠E.诱发补偿
关先生，60岁。患者主诉退休半年，近三个月入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。伴头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状。针对此患者，正确的护理措施是A.创造良好的睡眠环境B.建立良好的睡眠习惯C.减轻心理压力D.保持身体舒适E.合理安排作息时间
关先生，60岁。患者主诉退休半年，近三个月入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。伴头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状。患者可能发生了A.节律移位B.睡眠剥夺C.失眠D.睡眠中断E.诱发补偿
患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。该病人出现上述情况的主要原因是A.躯体因素B.环境因素C.药物因素D.疾病因素E.精神因素
共用题干患者张某，52岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。针对此患者，以下措施最正确的是A:创造良好的睡眠环境B:建立良好的睡眠习惯C:减轻心理压力D:保持身体舒适E:合理安排休息时间
共用题干患者张某，52岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。患者可能发生了A:节律移位B:睡眠剥夺C:失眠D:睡眠中断E:诱发补偿
共用题干患者张某，52岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是A:躯体因素B:环境因素C:药物因素D:疾病因素E:精神因素
男性，75岁，因咳嗽、咳痰6个月，消瘦，发热2周入院。胸片和CT示右肺上叶不张，纤维支气管检查确诊为鳞癌。肺功能中等受限，阻塞性通气功能障碍。入院后行右上肺叶袖状切除术。术后病人痰多、咳痰困难，3天后出现气促、HR120次／分，T37.8℃；体检：气管右移，右肺听到管状呼吸音。既往病人吸烟40年。问：(1)目前病人出现了什么术后并发症?原因是什么?(2)列出病人2个主要的护理诊断／问题?(3)根据病人的情况，此时的主要处理措施是什么?
男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘用力排便后突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检:血压155/85 mmHg,呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。问: (1) 病人目前出现什么问题?原因是什么?(2)如何预防和处理此类病人便秘?(3)该病人目前的护理措施有哪些?
男性，45岁，近1个月常出现上腹部疼痛，乏力、食欲不佳、体重下降，皮肤黄染，进行性加重，伴瘙痒，近日出现腰背部疼痛。以“胰腺癌”收入院。体格检查：神清，体温37.5℃，脉率78次／分，呼吸18次／分，血压120/80mmHg，身高176cm，体重58Kg。入院后反复询问医护人员“我是不是得了癌症了？”既往吸烟20年。问：(1)该病人可能出现的有价值的免疫学检查结果是什么？(2)列出病人目前存在的3个主要护理诊断／问题。(3)目前应给予病人哪些护理措施？
男性，70岁，尿频、夜尿次数增多5年，诊断为前列腺增生症，行TURP术治疗,术后约4小时，病人出现恶心、呕吐、烦躁不安，并伴有抽搐、昏睡症状。问：(1)该病人可能出现了何种术后并发症?(2)出现该并发症的可能原因是什么?(3)该病人目前主要的护理措施是什么?
男性，30岁，因汽车撞击左上腹后收住入院。病人腹部偶有胀痛，生命体征尚平稳。2天后病人在用力排便后突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗，体温37.5℃，脉搏125次／分，血压75／55mmHg。左上腹部有明显压痛、反跳痛，并有移动性浊音，腹部穿刺抽出不凝固血液。问：(1)病人目前可能的医疗诊断是什么?(2)此时病人最重要的护理诊断问题是什么(1个即可)?请写出相应的护理目标。(3)此时应如何对病人进行紧急处理?
女性，55岁。因发现左侧乳房内无痛性肿块5个月，生长迅速1个月而入院。入院诊断为：乳房癌，Ⅰ期。入院后第二天行乳房癌改良根治术。问：（1）术后护理评估的主要内容是哪些？ （2）术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施？ （3）如何对病人进行健康教育？
王女士，30岁，因子宫肌瘤入院。入院后病人难以适应医院环境，对家中3岁儿子放心不下，时常牵挂，并担忧自身疾病。病人情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间响声惊醒。病人感觉睡眠不佳，日间困倦、精神不振。请分析病人失眠的原因，并为病人制定一份促进睡眠的护理计划。
患者，女性，46岁，半年前丈夫因病去世，患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差，这种情况已经持续三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，患者失眠的主要原因是（）A、躯体因素B、环境因素C、药物因素D、疾病因素E、精神因素
单选题患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。针对该病人，以下措施正确的是（）A创造良好的睡眠环境B建立良好的睡眠习惯C保持身体舒适D合理安排作息时间E减轻心理压力
单选题患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。病人可能发生了（）A节律移位B睡眠剥夺C睡眠中断D失眠E诱发补偿
单选题患者，女性，46岁，半年前丈夫因病去世，患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差，这种情况已经持续三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，患者失眠的主要原因是（）A躯体因素B环境因素C药物因素D疾病因素E精神因素
单选题患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。该病人出现上述情况的主要原因是（）A躯体因素B环境因素C药物因素D疾病因素E精神因素
问答题王女士，30岁，因子宫肌瘤入院。入院后病人难以适应医院环境，对家中3岁儿子放心不下，时常牵挂，并担忧自身疾病。病人情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间响声惊醒。病人感觉睡眠不佳，日间困倦、精神不振。请分析病人失眠的原因，并为病人制定一份促进睡眠的护理计划。
多选题患者女，42岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体：T37.6℃，P130次/min，BP140/90mmHg；甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动，性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。根据以上症状和体征，该患者现存的护理问题有（）A营养失调B活动无耐力C应对无效D焦虑E睡眠形态紊乱F没有护理问题