男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140-150/70-80mmHg。查 体：BP 90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率 85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是A．主动脉壁硬化B．大动脉弹性降低C．心脏每搏输出量降低D．心率降低E．外周阻力降低
男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140-150/70-80mmHg。查 体：BP 90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率 85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是
A．主动脉壁硬化
B．大动脉弹性降低
C．心脏每搏输出量降低
D．心率降低
E．外周阻力降低
参考答案和解析
C
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男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，脚骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原因是( )A.肺动脉高压B.肺血栓栓塞C.主动脉辨狭窄D.主动脉辨关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全(2016临床执业医师笔试真题)
男，56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，无高血压病史，有吸烟史。查体：BP130/80mmHg，心率67次/分，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于A、3.11mmol/LB、3.37mmol/LC、2.59mmol/LD、4.14mmol/LE、2.07mmol/L
患者，男性，57岁，高血压病史8年，1年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压160/95mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。该患者最适宜选用哪种降压药A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、肼苯哒嗪E、利血平
男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压（140~150）/（70~80）mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是A、主动脉壁硬化B、大动脉弹性降低C、心脏每搏排血量降低D、心率降低E、外周阻力降低
男,62 岁,劳累时气短,进行性加重3 年,既往无高血压,糖尿病史,无吸烟史,查体:血压110／70mmHg,双肺呼吸音清,心率79 次／ 分,律齐,胸骨右缘第2 肋骨可闻及4／6 收缩期喷射样杂音,向颈部传导,超声心电图提示:LVEF60%,该患者气短的最可能的原因是() A. 肺动脉高压B. 肺血栓栓塞C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉瓣关闭不全
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP 180／100 mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病A．主动脉夹层B．肺栓塞C．急性心肌梗死D．气胸E．急性心包炎
患者，男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次／分，律齐，血压 150 ／ 90mmHg 。急性心肌梗死 4 h，最适宜的治疗方案是：A. 哌替啶B. 溶栓治疗C. 射频消融治疗D. 静脉滴注硝酸甘油E. 糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注
男，65 岁。急性前壁心肌梗死 3 小时。既往有高血压、糖尿病史。平时血压140-150/70-80mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率 85 次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是 考虑血压下降，脉压差减小为心排量急剧下降和外周血管扩张有关，后者属次要。A.主动脉壁硬化B.大动脉弹性降低C.心脏每搏输出量降低D.心率降低E.外周阻力降低
患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是（）（提示TnI升高，心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。）A、急性下壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、心源性休克D、肺栓塞E、糖尿病F、高血压
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断（）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、急性下壁心肌梗死E、胆心反射
主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。
男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜用哪种降压药（ ）A、利尿剂B、β受体阻断剂C、α受体阻断剂D、钙通道阻断剂E、肼苯达嗪
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病？（）A、主动脉夹层B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、气胸E、急性心包炎F、胸膜炎G、肋间神经痛
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病（）。A、主动脉夹层B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、气胸E、急性心包炎F、胸膜炎G、肋间神经疼
患者，男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压160／95mmHg，心率90次／分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、肼苯达嗪
患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图：Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。该患者的初步诊断是（）。A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性前壁、前侧壁心肌梗死D、急性高侧壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死F、急性后壁心肌梗死
患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是（提示TnI升高，心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。）（）A、急性下壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、心源性休克D、肺栓塞E、气胸F、高血压G、糖尿病
患者，男，65岁，高血压病史10余年。既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L，该患者最适宜的降压药物是（）。A、血管紧张素转换酶抑制剂B、噻嗪类利尿剂C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、β受体阻滞剂
多选题患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病（）。A主动脉夹层B肺栓塞C急性心肌梗死D气胸E急性心包炎F胸膜炎G肋间神经疼
单选题患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（）A急性心肌梗死B主动脉夹层C肺栓塞D气胸E心包炎
单选题患者，男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压160／95mmHg，心率90次／分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药（）A利尿剂Bβ受体阻滞剂Cα受体阻滞剂D钙通道阻滞剂E肼苯达嗪
单选题男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜用哪种降压药（ ）A利尿剂Bβ受体阻断剂Cα受体阻断剂D钙通道阻断剂E肼苯达嗪