13、3个月婴儿，生后1周出现频繁呕吐，多发生在进食后，有时出现在夜间或空腹时，呕吐物为奶汁，偶有少量血丝，有反复咳嗽，无发热，无腹泻。可能性最大的诊断是.A．病理性胃食管反流B．生理性胃食管反流C．胃溃疡D．先天性肥厚性幽门狭窄E．幽门痉挛
13、3个月婴儿，生后1周出现频繁呕吐，多发生在进食后，有时出现在夜间或空腹时，呕吐物为奶汁，偶有少量血丝，有反复咳嗽，无发热，无腹泻。可能性最大的诊断是.
A．病理性胃食管反流
B．生理性胃食管反流
C．胃溃疡
D．先天性肥厚性幽门狭窄
E．幽门痉挛
参考答案和解析
病理性胃食管反流
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3个月婴儿，母乳喂养，生后大便5～6次／天，为黄色稀糊便，无特殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg，大便常规检查阴性。最可能的诊断为A、慢性细菌性痢疾B、生理性腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性腹泻E、肠结核
15个月婴儿，体重7.5kg，腹泻3个月，食欲欠佳，偶有呕吐，反服抗生素治疗无效，查体：精神欠佳，偶有呕吐，反复抗生素治疗无效，查体：精神欠佳，皮肤弹性差，腹软无包块。该患儿考虑为A、急性腹泻B、慢性腹泻C、迁延性腹泻D、生理性腹泻E、食饵性腹泻入院后营养治疗不正确的是A、要素饮食B、静脉营养C、补充维生素D、补充微量元素E、稀释牛奶喂养
女性患者，30岁，近1年反复出现进食后左下腹痛，排便后腹痛可缓解，偶有腹泻，每日3～4次，有黏液，无脓血，无恶心呕吐，常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．肠易激综合征D．克罗恩病E．结肠息肉
15个月婴儿，体重7.5kg，腹泻3个月，食欲欠佳，偶有呕吐，反服抗生素治疗无效，查体：精神欠佳，偶有呕吐，反复抗生素治疗无效，查体：精神欠佳，皮肤弹性差，腹软无包块。该患儿考虑为A.急性腹泻B.慢性腹泻C.迁延性腹泻D.生理性腹泻E.食饵性腹泻
患儿男、10个月、体重11kg。生后即腹泻，每天3～7次、稀糊便或蛋花汤样大便、无黏液及脓液、偶尔有少许血丝。不发热、精神食欲好。反复大便镜检正常、大便培养无细菌生长。生后一直牛奶喂养。目前应考虑的诊断最可能是（）A、慢性腹泻病B、致病性大肠杆菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、过敏性腹泻E、食饵性腹泻
患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。该患者最可能的诊断是（）A、神经性厌食B、神经性呕吐C、抑郁症D、神经性贪食E、焦虑症
患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。可出现的并发症有（）A、营养不良B、贫血C、中耳炎D、消化道出血E、吸入综合征F、肠梗阻
患儿女，9岁，因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显，进食后缓解，无发热，无腹泻，未正规治疗。其父有胃病。为明确诊断，首选的检查为（）A、胃镜B、腹部X线片C、粪常规D、腹部B型超声E、13C呼气试验
3个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日5～6次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大（）A、慢性痢疾B、生理性腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性腹泻E、肠结核
问答题患儿，1岁，3天前进食鸡汤，出现发热，寒战，间歇性腹痛，腹泻，大便呈水样，每日约10次，无里急后重，体温38.5℃，心肺未及明显异常，脐周及上腹部有压痛，无呕吐，无黄疸，粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。该病的治疗原则?
问答题患儿，1岁，3天前进食鸡汤，出现发热，寒战，间歇性腹痛，腹泻，大便呈水样，每日约10次，无里急后重，体温38.5℃，心肺未及明显异常，脐周及上腹部有压痛，无呕吐，无黄疸，粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。最可能的诊断是?进一步检查应是?
单选题患儿女，9岁，因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显，进食后缓解，无发热，无腹泻，未正规治疗。其父有胃病。为明确诊断，首选的检查为（）A胃镜B腹部X线片C粪常规D腹部B型超声E13C呼气试验
单选题患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。可能的诊断有（）A消化性溃疡B肠梗阻C胃食管反流D胃扭转E肠旋转不良F先天性幽门肥厚性狭窄
单选题3个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日5～6次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大（）A慢性痢疾B生理性腹泻C迁延性腹泻D真菌性腹泻E肠结核
单选题患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。血常规：白细胞总数3.8×109/L，血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。体重明显减轻。为明确诊断首选的检查是（）。A胃镜下活检B上消化道造影C幽门螺杆菌呼气试验D心电图E血肿瘤标志物检查