患者误服苦杏仁数粒，出现头晕、头痛、呼吸速率加快，之后出现发绀和昏迷现象。检查：血中查出氰基，尿中硫氰酸盐浓度增加。 动静脉血氧分压差缩小。 初步判断患者为哪种中毒。请分析该中毒的生化机制。还有哪些抑制剂引起机体中毒的机制与此类似？
患者误服苦杏仁数粒，出现头晕、头痛、呼吸速率加快，之后出现发绀和昏迷现象。检查：血中查出氰基，尿中硫氰酸盐浓度增加。 动静脉血氧分压差缩小。 初步判断患者为哪种中毒。请分析该中毒的生化机制。还有哪些抑制剂引起机体中毒的机制与此类似？
参考答案和解析
氰化物
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孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。初步判断患者为A、氰化物中毒，前驱期B、氰化物中毒，呼吸困难期C、氰化物中毒，痉挛期D、氰化物中毒，麻痹期E、一氧化碳中毒若为氰化物中毒，需要检查的化验指标有A、血酮体B、血浆硫氰酸盐含量C、尿硫氰酸盐含量D、血浆氰含量E、血气分析F、血清硫氰酸盐含量G、血清氰含量治疗中，特效的解毒剂为A、碳酸氢钠B、硫酸钠C、亚硝酸钠D、硝酸钠E、硫代硫酸钠
男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）A、急性有机磷杀虫药中毒B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒D、有机氯杀虫药中毒E、杀虫脒中毒
多选题氰化物中毒时实验室检查结果哪些是正确的？（）A血液氰离子浓度升高。B血浆硫氰酸盐浓度升高。C尿中硫氰酸盐浓度升高。D代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。EPaO2明显降低。