5个月患儿，腹泻6天，每日10余次稀水样便。6小时无尿，皮肤明显干燥、花纹，哭无泪，前囟眼窝深凹陷，血Na+131mmol/L，血K+4.5mmol/L，血HCO3- 9.5mmol/L，该患儿最可能的诊断是A．重度低渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾血症B．重度等渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾血症C．重度等渗性脱水，代谢性酸中毒D．重度低渗性脱水，代谢性酸中毒E．中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
5个月患儿，腹泻6天，每日10余次稀水样便。6小时无尿，皮肤明显干燥、花纹，哭无泪，前囟眼窝深凹陷，血Na+131mmol/L，血K+4.5mmol/L，血HCO3- 9.5mmol/L，该患儿最可能的诊断是
A．重度低渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾血症
B．重度等渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾血症
C．重度等渗性脱水，代谢性酸中毒
D．重度低渗性脱水，代谢性酸中毒
E．中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
参考答案和解析
重度等渗性脱水，代谢性酸中毒
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94～96 题共用题干6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次，为稀水样便。今日患儿昏睡，呼吸深快，尿量极少。查体：四肢厥冷，CO2CP8mmol／L，血钾4.0mmol／L，血钠140mmol／L。第 94 题 最可能的诊断是（ ）。
(138～140题共用题干) 患儿，8个月．腹泻4d，水样便，1日10余次。12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉．血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙25mmol／L，二氧化碳合力1 5mmol，L。 138．138、该患儿的诊断是小儿腹泻伴A.中度脱水酸中毒，低钾血症B.重度脱水酸中毒，低钾血症C.中度等渗性脱水，酸中毒D.重度低渗性脱水，酸中毒E.中度低渗性脱水，酸中毒
患儿，6个月，腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L，考虑诊断为A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水
(127～129题共用题千) 患儿，8个月．腹泻4d，水样便，1日10余次．12h无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙25mmol／L，一氧化碳结合力11．2mmol／L． 127．127、该患儿的诊断是小儿腹泻伴A.中度脱水酸中毒，低钾血症B.重度脱水酸中毒，低钾血症C.中度等渗性脱水，酸中毒D.重度低渗性脱水，酸中毒E.中度低渗性脱水，酸中毒
女孩，1岁。腹泻4天。每日大便10余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查：血WBC6.0×10/L，血127mmol/L，K 3. 7mmol/L，BE-15mmol/L。补液过程中，患儿突然惊厥，此时首选的辅助检查是A.头颅MRIB.血电解质C.头颅D.脑脊液E.血糖
患儿，男，7个月。腹泻3天，呈水样便，每天10余次，半天来无尿。查体：呼吸深，前囟和眼窝深陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉，血钠135mmol/L。该患儿首先应输入的液体是A.5%葡萄糖B.生理盐水C.5%碳酸氢钠D.2:3:1液体E.2:1等渗含钠液
患儿，女，8个月。腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血钾3.0mmol／L，血钠138mmol／L，HCO-314mmol／L。 该患儿脱水的性质是A.极低渗脱水B.低渗脱水C.等渗脱水D.高渗脱水E.极高渗脱水
患儿女，7个月。腹泻3天，大便每日10余次，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日，口干，尿量明显减少。护理体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性稍差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时眼泪明显减少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。该患儿最可能的诊断为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度等渗性脱水
患儿，女，8个月。腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血钾3.0mmol／L，血钠138mmol／L，HCO-314mmol／L。 护士对其身体评估，判断该患儿脱水的程度是A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水
患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10^9／L，血Na+125mmol／L，K+3.7mmol／L,BE-16mmol／L。该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查
患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次／天，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na135mmol／L，血K3.8mmol/L，BE-20mmol/L。第1天静脉补液总量应为（）A、80ml/kgB、120ml/kgC、150～180ml/kgD、120～150ml/kgE、200～220ml/kg
患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次／天，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na135mmol／L，血K3.8mmol/L，BE-20mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑（）A、低钙血症B、低镁血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症
八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。脱水纠正，尿量中等，出现心音低钝，腹胀，血钠135mmol/L，应考虑（）A、低钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低镁血症E、水中毒
八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO-CP11mmol/L。第1天静脉补液总量为（ ）A、90ml/kgB、150～180ml/kgC、125～160ml/kgD、90～150ml/kgE、180～200ml/kg
单选题患儿，女，8个月，体重7.5kg，腹泻2天，每天10余次，精神萎靡，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝明显凹陷，尿量少。血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。判断该患儿脱水程度为（ ）A无脱水B轻度脱水C中度脱水D重度脱水E极重度脱水
单选题患儿女性，10月龄，体重10kg，因“呕吐、腹泻3天”就诊，精神极度萎靡，进食差，呼吸深快，心率增快，腹胀，体温39℃，无尿5小时，排稀水样便，每日10余次，前囟、眼窝深陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。血生化检查：血钾3.0mmol／L，血钠138mmol/L。根据患儿目前的症状，还应考虑患儿出现的问题是（）A高钾血症B低钾血症C低钙血症D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒F呼吸性酸中毒
单选题8个月患儿，腹泻4天，每日10余次水样便。12小时无尿，呼吸深大，皮肤明显干燥、花纹，四肢冷，前囟眼窝深凹陷，血Na+127mol/L，K+4mmol/L，血Ca+2.25mmol/L，HCO-311.2mmol/L，该患儿的诊断为腹泻病伴有（）A中度脱水，代谢性酸中毒，低钾血症B重度脱水，代谢性酸中毒，低钾血症C中度等渗性脱水，代谢性酸中毒D重度低渗性脱水，代谢性酸中毒E中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
单选题患儿男，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D中度高渗脱水E重度高渗脱水
单选题患儿，女，8个月，腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，HC03-14mmol/L。该患儿脱水的性质是（ ）A极低渗脱水B低渗脱水C等渗脱水D高渗脱水E极高渗脱水
单选题八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。第1天静脉补液总量为（）A90ml/kgB150～180ml/kgC125～160ml/kgD90～150ml/kgE180～200ml/kg
单选题患儿，6个月 。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5 .3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L 。考虑诊断为A中度等渗脱水B重度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水
单选题患儿，女，8个月，体重7.5kg，腹泻2天，每天10余次，精神萎靡，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝明显凹陷，尿量少。血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。该患儿脱水的性质是A极低渗脱水B低渗脱水C等渗脱水D高渗脱水E极高渗脱水
单选题患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次／天，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na135mmol／L，血K3.8mmol/L，BE-20mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑（）A低钙血症B低镁血症C低钠血症D高钠血症E低钾血症
单选题患儿，6个月，腹泻20余天，每日10余次，稀水样便，体重5.3kg，精神委靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L，考虑诊断为（ ）。A重度等渗脱水B中度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水
单选题患儿，8个月，腹泻4天，水样便，每天10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳结合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴（）A重度脱水，酸中毒，低钾血症B中度脱水，酸中毒，低钾血症C中度等渗性脱水，酸中毒D重度低渗性脱水，酸中毒E中度低渗性脱水，酸中毒
多选题患儿女性，10月龄，体重10kg，因“呕吐、腹泻3天”就诊，精神极度萎靡，进食差，呼吸深快，心率增快，腹胀，体温39℃，无尿5小时，排稀水样便，每日10余次，前囟、眼窝深陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。血生化检查：血钾3.0mmol／L，血钠138mmol/L。根据患儿目前身心状况，其主要的健康问题／护理诊断是（）A腹泻B体液不足C体温过高D营养失调E皮肤黏膜受损F气体交换受损
单选题患儿女性，10月龄，体重10kg，因“呕吐、腹泻3天”就诊，精神极度萎靡，进食差，呼吸深快，心率增快，腹胀，体温39℃，无尿5小时，排稀水样便，每日10余次，前囟、眼窝深陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。血生化检查：血钾3.0mmol／L，血钠138mmol/L。根据患儿症状，判断其脱水的性质及程度是（）A无脱水B低渗性轻度脱水C等渗性中度脱水D高渗性重度脱水E等渗性重度脱水F高渗性中度脱水