患者，男，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是A．右侧胸廓饱满B．右肺叩诊鼓音C．右肺呼吸音逐渐恢复D．左肺叩诊鼓音
患者，男，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是
A．右侧胸廓饱满
B．右肺叩诊鼓音
C．右肺呼吸音逐渐恢复
D．左肺叩诊鼓音
参考答案和解析
E
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(共用题干) 男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音 右肺的病情变化可能是发生了()A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸
患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情变化可能是发生了A、肺不张B、肺气肿C、胸腔积液D、胸膜增厚E、气胸除上述外，体查时还应有的体征是A、气管居中B、气管左移位C、气管右移位D、胸廓凹陷E、右肺呼吸运动增强经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是A、右侧胸廓饱满B、右肺叩诊鼓音C、右肺呼吸音逐渐恢复D、左肺叩诊鼓音E、左侧胸廓饱满
(下列各题共用题干)男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干哕音。右肺的病情变化可能是发生了A. 肺不张B. 肺气肿C. 胸腔积液D. 胸膜增厚E. 气胸
患者，男性，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿，近日因感冒咳喘加重，并有低热，就诊前2h突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解而就诊。查体：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。该病人右肺可能发生了A．肺不张B．肺气肿C．胸腔积液D．胸膜增厚E．气胸除上述外，查体还应有的体征是A．气管居中B．气管左移位C．气管右移位D．胸廓凹陷E．右肺呼吸运动增强经急救后病情有所恢复，缓解的体征之一是A．右侧胸廓饱满B．右肺叩诊鼓音C．右肺呼吸音逐渐恢复D．左肺叩诊鼓音E．左侧胸廓饱满请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
女性，23岁，哮喘急性发作1周，2小时前突然出现呼吸困难加重，大汗，查体：心率123次/分，血氧饱和度87%，两肺叩诊过清音，可闻及喘鸣音，左肺呼吸音减弱，给予氨茶碱及激素治疗后气短无缓解。病情加重可能的原因是A、哮喘持续状态B、并发气胸C、并发心力衰竭D、继发肺部感染E、并发呼吸衰竭
患者，男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、严重支气管痉挛B、并发左心衰C、并发气胸D、继发肺部感染E、并发呼吸衰竭
患儿，2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率164次／分，右肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移。最可能的诊断是A、脓胸B、肺气肿C、肺炎合并气胸D、心力衰竭E、支气管炎
男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是A、吸氧B、抗生素应C、支气管扩张剂应用D、胸腔排气E、呋塞米静脉注射
男，40岁，哮喘急性发作l周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（ ）。
男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干哕音。右肺的病情变化可能是发生了A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸
患儿2岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为A．肺炎合并脓胸B．肺炎合并气胸C．肺炎合并心衰D．肺气肿E．重症肺炎
(74～75题共用题干)男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳嗽喘息加重，并有低热，就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。74．右肺的病情变化可能是发生了()。A．肺不张B．肺气肿C．胸腔积液D．胸膜增厚E．气胸
(72～73题共用题干)男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。72．右肺的病情变化可能是发生了()。A．肺不张B．肺气肿C．胸腔积液D．胸膜增厚E．气胸
患者男性，岁。咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢不肿。既往体健。应紧急检查的项目有（）A、血常规B、血沉C、胸部MRID、全胸片+右侧位E、抗结核抗体F、腺苷脱氨酶G、肝.肾功能
患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是（）A、右侧胸廓饱满B、右肺叩诊鼓音C、右肺呼吸音逐渐恢复D、左肺叩诊鼓音E、左侧胸廓饱满
患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，体查时还应有的体征是（）A、气管居中B、气管左移位C、气管右移位D、胸廓凹陷E、右肺呼吸运动增强
女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。下列治疗措施中，哪项为首选（）A、舒喘灵B、地塞米松C、抗生素D、静脉补液E、胸腔穿刺抽气
单选题男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者诊断应考虑（）。A慢性阻塞性肺疾病并发左侧自发性气胸B慢性阻塞性肺疾病C慢性支气管炎D急性左心力衰竭E支气管哮喘急性加重期
单选题患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是（）A右侧胸廓饱满B右肺叩诊鼓音C右肺呼吸音逐渐恢复D左肺叩诊鼓音E左侧胸廓饱满
单选题男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是（）A吸氧B抗生素应C支气管扩张剂应用D胸腔排气E呋塞米静脉注射
单选题患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，体查时还应有的体征是（）A气管居中B气管左移位C气管右移位D胸廓凹陷E右肺呼吸运动增强
单选题患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情变化可能是发生了（）A肺不张B肺气肿C胸腔积液D胸膜增厚E气胸
多选题患者男性，岁。咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢不肿。既往体健。提示：患者喘憋加重，胸部X线显示右侧气胸，右肺压缩35%，左下肺野可见斑片条索阴影右肋膈角稍钝，左肋膈角锐利为缓解患者症状，应采取的治疗措施是（）A纵隔镜治疗B胸腔镜治疗C吸氧D右胸腔闭式引流术E抗感染治疗F外科行肺修补治疗
单选题男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者急需做的检查（）。A胸部X线检查B肺功能检查C血常规D血气分析E心脏彩超