1、说出全身表浅淋巴结检查部位及顺序,并简述如何进一步描述检查到的结果。
1、说出全身表浅淋巴结检查部位及顺序,并简述如何进一步描述检查到的结果。
参考答案和解析
淋巴结分布于全身,一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下,淋巴结较小,直径多在0.2~0.5cm之间,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,亦无压痛。表浅淋巴结呈组群分布,一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液,头颈部淋巴结主要分布于耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、颏下,躯体的淋巴结主要分布于锁骨上、锁骨下及腋窝、滑车上、腹股沟等。1.检查方法 检查表浅淋巴结时,主要使用触诊,应按一定的顺序进行,以免发生遗漏。一般顺序为耳前,耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胭窝等。1)检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,以使皮肤或肌肉松弛,有利于触诊。2)检查锁骨上淋巴结时,让被检查者取坐位或卧位,头部稍向前屈,检查者以左手触诊右侧,右手触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。3)检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展,检查者以右手检查左侧,以左手检查右侧,由浅及深触诊至腋窝顶部。4)检查滑车上淋巴结时,以左(右)手扶托被检查者左(右)前臂,以右(左)手向滑车上由浅及深进行触摸。5)检查腹股沟淋巴结时,被检查者仰卧位两下肢稍屈曲,检查者站在右侧,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸股上部大隐静脉起始处的垂直组淋巴结。2.发现淋巴结肿大时,应注意其部位、大小、硬度、压痛、活动动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。对肿大淋巴结大小描述可以用淋巴结经线表示,如1.5cm×3.0cm,亦可用形象化表示,如'蚕豆大小'、'核桃大小'、'鸡蛋大小'。
相关考题:
有关检查全身浅表淋巴结描述,错误的是A、先检查腋下、腹股沟,再头颈部,再四肢B、肿大淋巴结的部位、大小、数目、活动度、质地、有无触痛C、肿大淋巴结与邻近淋巴结及组织有无粘连D、肿大淋巴结局部皮肤的颜色、温度,淋巴结有无破溃或瘘管形成E、肿大淋巴结附近组织器官有无病变症状
女性42岁,左侧腋窝有肿大淋巴结多个,最大直径2cm,锁骨上淋巴结不大,同侧乳房内未扪及肿块,对侧乳房及腋下无异常,全身检查未查到其他原发病灶。(1)为进一步明确诊断,首先采用哪种方法检查。(2)腋淋巴结穿刺发现癌细胞,考虑其原发灶最可能来自于哪里。(3)若各项检查均未发现原发灶,如何处理?
女性,44岁,左侧腋窝有肿大淋巴结多个,大者2cm,锁骨上淋巴结不大,同侧乳房内未扪及肿块,对侧乳房及腋下无异常,全身未查到其他原发病灶。为进一步明确诊断,首先采用哪种方法()。A、肺及腹部CTB、锁骨上淋巴结C、乳腺B超D、乳腺钼靶摄片E、腋淋巴结穿刺或活检
单选题患者,男,72岁,近1个月出现腰痛、左大腿痛,体重减轻15kg。检查结果腹部B超无异常,X线检查及MR检查发现胸椎、腰椎及股骨多发骨转移瘤,最好选择下列哪项检查以尽快查到可能的肿瘤原发部位()A胸部X线平片B头颅CTC全身骨核素扫描D钙磷代谢生化指标EPET-CT
问答题试述表浅淋巴结的检查顺序。