男性,18岁,反复喘息16年,加重3天门诊入院。 请对该患者进行问诊。从主诉及相关鉴别、诊疗经过、一般情况、其他相关病史4个方面进行询问。

男性,18岁,反复喘息16年,加重3天门诊入院。 请对该患者进行问诊。从主诉及相关鉴别、诊疗经过、一般情况、其他相关病史4个方面进行询问。


参考答案和解析
评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无接触过敏原,上呼吸道感染,剧烈运动,服用阿司匹林。(2分)②喘息的特点:本次发作的严重程度,持续时间,加重或缓解因素,与体位的关系,有无夜间发作,以往喘息的发作特点(诱因,有无季节性,程度和发作频率)(5分)③伴随症状有无咳嗽、咳痰、发绀咯血、胸痛、有无发热、有无心悸、水肿、大汗意识障碍(2分)④发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,肺功能,心电图,血气分析。(1分)②治疗情况:有无使用抗生素,糖皮质激素和吸入支气管舒张剂,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史,家族中有无类似疾病及其他过敏性疾病患者。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无过敏性鼻炎病史,有无慢性肺部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病及糖尿病病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。(1.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

相关考题:

【题干】主诉:男性,28岁,间断性咯血1周。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

【题干】主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

【题干】主诉:男性,21岁,多尿、烦渴2个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

【题干】主诉:患者,男性,30岁,2天来发热伴咽痛。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

【题干】主诉:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

简要病史:男性,21岁。反复便血1年,加重1周门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

简要病史:男性,55岁。反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难1天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

【题干】主诉:女性,60岁,进行性吞咽困难伴消瘦8个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

【题干】主诉:男性,25岁,颜面水肿1周。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

【题干】主诉:患者,男,39岁。喘促反复发作9年,加重伴喉中哮鸣3天。答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

简要病史:男性,18岁。反复喘息15年,加重3天门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

简要病史:男性,23岁。进行性尿量减少1周门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

主诉:男性,25岁,颜面水肿1周。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

主诉:患者,男性,30岁,2天来发热伴咽痛。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

主诉:女性,60岁,进行性吞咽困难伴消瘦8个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

主诉:患者,男,39岁。喘促反复发作9年,加重伴喉中哮鸣3天。答案要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

简要病史:男性,15岁,眼睑水肿,尿血4天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问答题主诉:患者,男性,30岁,2天来发热伴咽痛。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问答题主诉:女性,60岁,进行性吞咽困难伴消瘦8个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问答题简要病史:男性,21岁 。反复便血1年,加重1周门诊入院 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

问答题简要病史:女性,28岁 。反复喘息、咳嗽3年,再发2天门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

问答题简要病史:男性,18岁 。反复喘息15年,加重3天门诊入院 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

问答题【题干】主诉:患者,男,65岁 。咳嗽、咳痰反复发作10年 。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

问答题主诉:男性,25岁,颜面水肿1周。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问答题【题干】 主诉:患者,男,39岁。喘促反复发作9年,加重伴喉中哮鸣3天。答案要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问答题主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问答题简要病史:男性,23岁 。进行性尿量减少1周门诊入院 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。