1、1. 某糖尿病患者，化验结果显示：血pH 7.32，PaCO2 31mmHg，HCO3- 16 mmol/L，血清Cl- 104mmol/L，Na+ 140mmol/L，该患者有何酸碱平衡紊乱？详细写出判断依据和过程。
1、1. 某糖尿病患者，化验结果显示：血pH 7.32，PaCO2 31mmHg，HCO3- 16 mmol/L，血清Cl- 104mmol/L，Na+ 140mmol/L，该患者有何酸碱平衡紊乱？详细写出判断依据和过程。
参考答案和解析
患者的酸碱平衡紊乱为AG增高型代谢性酸中毒。诊断依据有：①pH：pH降低表明患者有酸中毒；②病史：患者有糖尿病史可能因糖和脂肪代谢紊乱而使酮体生成增多引起酮症酸中毒；③化验指标：患者PaCO 2 降低[HCO 3 - ]降低两者变化方向一致首先应考虑单纯型酸碱平衡紊乱。如PaCO 2 是原发性降低[HCO 3 - ]为代偿性降低应为呼吸性碱中毒与该病人pH变化和病史均不相符。如[HCO 3 - ]是原发性降低PaCO 2 为代偿性降低为代谢性酸中毒与pH变化和病史相符合；④AG：该患者AG=[Na+]一([HCO 3 - ]+[Cl - ])=140一(16+104)=20(mmol／L)AG明显增大与糖尿病时酮体增加有机酸阴离子增加的病史相符；⑤根据预测代偿公式计算预测PaCO 2 =1．5[HCO 3 - 一]+8±2=(32±2)mmHg实测PaCO 2 为31mmHg在此范围内为单纯代谢性酸中毒。根据以上分析可判定为AG增高型代谢性酸中毒。
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某患者血气分析与电解质测定结果：[Na＋??]140mmol/L，[K＋??]3.0mmol/L，[Cl-??]????87mmol/L，[HCO3-??]????28mmol/L，PCO2??30mmH????g，??pH7??.60，初步考虑为????????A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E.无酸碱平衡紊乱
某糖尿病患者血气分析结果:PH 7.30,PaCO2 34 mmHg,HCO3ˉ 16 mmol/L，血Na 140mmol/L,CI 104mmol/L,K+4.5mmol/L。该患者可诊断为:( )A.代谢性碱中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒
某病人血pH7.31,SB19mmol／L,PaCO24.67kPa(35mmHg),血[Na＋]140mmol／L,血[Cl－]103mmol／L,其酸碱平衡紊乱的类型是()。 A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
某病人血气分析与电解质测定结果：[Na+]＝140mmol/L，[K+]＝3.0mmol/L，[Cl-]＝87mmol/L，[HCO3- 28mmol/L，PCO2 30mmHg，pH 7.60，初步考虑为A．呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E．无酸碱平衡紊乱
某肾病患者学血气分析结果如下：pH 7.32，PaCO2 30mmHg，HCO3ˉ 15mmol/L，判断为 ( )A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱紊乱
患者动脉血气分析结果：pH 7.46，PaCO2 27mmHg，PaO2 98mmHg，HCO3-23mmol/L，Cl- 110mmol/L，Na+ 140mmol/L，K+ 3.5 mmol/L，Glu＝5mmol/L，最可能的诊断是A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性(高氯性)酸中毒D．代谢性(高乳酸性)酸中毒E．代谢性(高酮性)酸中毒
女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：A. K+↓Na+↓Cl－↓B. K+↓Na+↑Cl－↑C. K+↑Na+↑Cl－↓D. K+↓Na+↓Cl－↑E、. K+↑Na+↓Cl－↑
某患者血气分析与电解质测定结果：[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.0mmol/L,[Cl-]=87mmol/L,=28mmol/L,PCO230mmHg，pH7.60，初步考虑为A:呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C:呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D:代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E:无酸碱平衡紊乱
患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO2）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱的类型是（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、酮症酸中毒F、混合型酸碱平衡紊乱
患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）A、酸中毒B、碱中毒C、酸碱平衡正常D、保持过去的酸碱平衡紊乱E、混合性酸碱平衡紊乱
单选题某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa（35mmHg），血［Na+］140mmol/L，血［Cl-］103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型为（）A代偿性代谢性酸中毒B高血氯性代谢性酸中毒CAG增高型代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
问答题某糖尿病病人入院检查呈昏睡状，呼吸深快，实验室检查：血糖300mg/dl，尿糖（++++），尿酮体强阳性，血pH7.0，PaCO2 16mmHg，AB 4mmol/L，BE-25mmol/L。问：①该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱？根据是什么？②分析病人昏睡、呼吸深快的发病机制？③此时病人容易发生哪种电解质代谢紊乱？为什么？
单选题某患者血气分析与电解质测定结果：[Na+]140mmo／L，[K+]3.0mmol／L，[cl-]87mmol／L，[HCO3-]28mmol／L，PCO230mmHg，pH7.60，初步考虑为（）。A呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E无酸碱平衡紊乱
单选题某患者血气分析与电解质测定结果：［Na+］＝140mmol／L，［K+］＝3.0mmol／L，［Cl-］＝87mmol／L，［HCO-3］＝28mmol／L，PCO230mmHg，pH7.60，初步考虑为（）A呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E无酸碱平衡紊乱
单选题某糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，可诊断为（）A代谢性碱中毒BAG正常型代谢性酸中毒CAG增高型代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E以上都不是
问答题某患者癔病发作1小时后测得血浆pH7.52，PaCO224mmHg，AB24mmol/L，BE-2mmol/L，出现呼吸浅慢，手足抽搐。问：①患者有何酸碱平衡紊乱？根据是什么？②分析患者呼吸浅慢，手足抽搐的发病机制？
问答题某79岁患者因患金黄色葡萄球菌性肺炎5天入院，血气检测结果：pH7.61，PaCO2 32mmHg，HCO3- 28mmol/L，PaO2 37.6mmHg，Na+ 141mmol/L，Cl- 94mmol/L，K+ 2.9mmol/L，试分析有何种酸碱失衡及电解质紊乱？还有何种病理过程？根据什么？
问答题某一患者因矿难断绝食物状态四天，经现场救出后，该患者呈昏睡状态和无尿。血气分析及电 解质测定结果如下：pH7.24，PaO211.9KPa（90mmHg），PaCO24.9KPa（37mmHg），SB、AB=15.8mmol/L，BE =-10mmol/L，[Cl－] 104mmol/L、[ Na+]144mmol/L，[K+] 6.7mmol/L。该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱？根据是什么？分析其发生机制。
单选题某糖尿病人，血气分析结果如下：PH 7.30， PaCO2 5.5KPa （34mmHg）， HCO3- 16mmol/L， 血[Na+]140mmol/L，血[K+]4.5mmol/L， 血[Cl-]104mmol/L，应诊断为：（）A酸碱平衡正常；BAG正常性代酸；CAG增高性代酸；DAG正常性代酸合并呼吸性碱中毒；E以上都不对。
问答题肺心病患者入院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH7.347，PaCO266mmHg，AB 36mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 75mmol/L，血K+ 4.5mmol/L，试分析病人有何种酸碱失衡？
单选题某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO2 4.67kPa(35mmHg)，血［Na+］140mmol/L ，血［Cl-］103mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型为（）A代偿性代谢性酸中毒B高血氯性代谢性酸中毒CAG增高型代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
单选题某肺心病患者经人工通气后，血气分析及电解质分析结果： pH 7.47，PaCO2 28mmHg，HCO3- 20mmol/L， Na+ 140mmol/L， Cl- 98mmol/L， K+ 4.0mmol/L，可诊断为（）A没有酸碱失衡BAG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒CAG增高型代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
单选题某患者血气分析与电解质测定结果为[Na+]140mmol/L，[K+]3.0mmol/L，[Cl—]87mmol/L，[HCO3—]28mmol/L，PCO24kPa，pH7.60，据此可初步诊断为（ ）。A呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E无酸碱平衡紊乱
单选题某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐，血气分析结果：pH 7.39，PaCO2 44mmHg， HCO3- 26.2mmol/L，Na+ 142mmol/L， Cl- 91.5 mmol/L，该患者属哪一种酸碱失衡？（）AAG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒BAG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒CAG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒DAG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
单选题某肺心病患者伴水肿，用速尿利尿后，其血气分析及电解质测定结果如下：pH7.34，PaCO2 66mmHg，HCO3- 36mmol/L， Na+ 140 mmol/L， Cl- 75 mmol/L，试分析属何种酸碱失衡？（）A单纯性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并AG正常型代谢性酸中毒E以上都不是