女婴，7个月。诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转。近两天又发热，伴间断抽搐2次，查体，T：39.2℃，前囟饱满，脑脊液检查：白细胞数12×106/L，蛋白质0.4g/L，糖3mmol/L，氯化物108mmol/L。患儿病情加重应考虑为A．并发硬脑膜下积液B．脑膜炎复发C．并发脑积水D．并发脑脓肿E．并发脑水肿
女婴，7个月。诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转。近两天又发热，伴间断抽搐2次，查体，T：39.2℃，前囟饱满，脑脊液检查：白细胞数12×106/L，蛋白质0.4g/L，糖3mmol/L，氯化物108mmol/L。患儿病情加重应考虑为
A．并发硬脑膜下积液
B．脑膜炎复发
C．并发脑积水
D．并发脑脓肿
E．并发脑水肿
参考答案和解析
C
相关考题：
1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。A．脑膜炎复发B．硬脑膜下积液（脓）C．脑水肿D．脑脓肿E．脑膜炎后遗症
女性患儿，7个月，诊断“化脓性脑膜炎”，使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转。近两天又发热39.2℃，抽搐，前囟饱满。复查脑脊液：细胞12×10/L，蛋白0.4g/L，糖3mmol/L，氯化物108mmol/L。患儿病情加重应考虑（ ）。A．脑膜炎复发B．并发脑脓肿C．并发硬膜下积液D．并发脑积水E．并发脑水肿
男，7个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×106/L，蛋白0.4g/L，糖3.0mmol/L，氯化物108mmol/L。病情反复应考虑A．并发硬膜下积液B．并发脑脓肿C．并发脑积水D．并发脑水肿E．化脓性脑膜炎复发
1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐，体温39．5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106／L，糖4mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白质450mg／L。应首先考虑为合并出现A．脑水肿B．脑脓肿C．结核性脑膜炎D．脑室管膜炎E．硬膜下积液
女婴,7 个月,诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5 天热退,一般情况好转,近两天又发热,伴间断抽搐2 次,查体:T39℃,前卤饱满,脑脊液检查,白细胞数12×109／L,蛋白质 0.4g／L,糖3mmol／L,患儿病情加重应考虑为() A. 并发脑脓肿B. 脑膜炎复发C. 并发硬脑膜下积液D. 并发脑积水E. 并发脑水肿
1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10的6次方／L，蛋白400mg／L，氯化物ll0mmol／L，糖4．0mmol／L，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液(脓)C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白(+)，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为（ ）。
男，7个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×106/L．蛋白0.49/L．糖3．0mmol/L，氯化物108mmol/L。病情反复应考虑A.并发硬膜下积液B.并发脑脓肿C.并发脑积水D.并发脑水肿E.化脓性脑膜炎复发
患儿，8个月，发热伴间断呕吐10天，体检：精神可，较兴奋，方颅，前囱门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，白细胞300×106/L，中性0.60，蛋白0.43g/ L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．流行性球菌性脑膜炎E．感染中毒性脑病
患儿，8个月，发热，伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囱门稍饱满。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300×106/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．流行性球菌性脑膜炎E．感染中毒性脑病
1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12x 106／L，蛋白450mg／L，氯化物1 10mmol／L，糖4．0mmol／L，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液(脓)C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
女，10个月，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10／L，蛋白450mg／L;氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液（脓）C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数300×106/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、流行性球菌性脑膜炎D、感染中毒性脑病E、化脓性脑膜炎
1岁小儿，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用"青霉素加氯霉素"治疗，病情好转，近3d又发热、抽搐，体温39．5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×10／L，糖4mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白质450mg／L。应首先考虑为合并出现A.结核性脑膜炎B.硬膜下积液C.脑水肿D.脑室管膜炎E.脑脓肿
10个月女孩，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10/L，蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液（脓）C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×10/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑合并了A.脑室管膜炎B.脑水肿C.脑脓肿D.结核性脑膜炎E.硬膜下积液
患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+），双侧巴氏征（+）。血常规：WBC20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精神转好。入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃，伴抽搐1次，查体示前囟隆起。复查脑脊液示WBC15×106/L，N33%，蛋白0.4g/L。问题：1）写出该患儿的完整诊断。（2分）2）进一步需完善哪些检查？（2分）3）简述此患儿的治疗计划。（3分）
男，7个月，诊断为"化脓性脑膜炎"，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×106/L，蛋白0.4g/L，糖3．0mmol/L．氧化物108mmol/L。病情反复应考虑（）A、并发硬膜下积液B、并发脑脓肿C、并发脑积水D、并发脑水肿E、化脓性脑膜炎复发
患儿，7个月，高热、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（+），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000×109/L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（）A、化脓性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、化脓性脑膜炎合并脑积水E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
出生7个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×106／L，其中多核细胞68％，糖2.2mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白1.0g／L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（）A、脑脓肿B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、金黄色葡萄球菌脑膜炎E、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）A、脑水肿B、硬脑膜下积液C、脑脓肿D、合并结核性脑膜炎E、脑膜炎复发
5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106／L，其中多核细胞68％，糖2．1mmol／L，氯化物126mmol／L，蛋白1．4g／L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（）。A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液C、金黄色葡萄球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、脑脓肿
单选题1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑合并了（）。A脑水肿B脑脓肿C硬膜下积液D脑室管膜炎E结核性脑膜炎
单选题患儿，男，7个月。诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转。近2天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液：细胞数12×106/L，蛋白0.4g/L，糖3.0mmol/L，氯化物108mmol/L。病情反复应考虑（）A化脓性脑膜炎复发B并发硬膜下积液C并发脑脓肿D并发脑积水E并发脑水肿
单选题男，7个月，诊断为"化脓性脑膜炎"，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×106/L，蛋白0.4g/L，糖3．0mmol/L．氧化物108mmol/L。病情反复应考虑（）A并发硬膜下积液B并发脑脓肿C并发脑积水D并发脑水肿E化脓性脑膜炎复发
单选题1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。A脑膜炎复发B硬脑膜下积液（脓）C脑水肿D脑脓肿E脑膜炎后遗症
单选题3个月患儿，发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×106/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培养有革兰阳性球菌，对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常，前囟平。第9天体温又升高，前囟复饱满，无神经系统定位体征。脑脊液复查：细胞数52×106/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L。发热原因最可能是（）A化脓性脑膜炎病变进展B硬脑膜下积液C并发脑脓肿D并发脑积水E合并中毒性脑病
单选题6个月患儿，确诊为“化脓性脑膜炎”，已用大剂量青霉素与氨苄青霉素联合治疗，病情好转，体温恢复正常2天。近1天再次出现高热，体温39.5℃，并伴有抽搐，脑脊液压力为180mmH2O，脑脊液外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmo1/L，糖3.6mmo1/L。诊断应首先考虑（ ）。A脑水肿B硬脑膜下积液C脑室管膜炎D脑积水E化脓性脑膜炎复发