47、患者，女，75岁，混合型高脂血症病史2年，确诊后，曾间断服用药物降脂，血脂控制不佳；实验室检查：总胆固醇为6.68mmol/L；甘油三酯（TG）为3.46mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为1.18mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为4.65mmol/L（血脂的正常值：总胆固醇3～5.2mmol/L左右，甘油三酯1.7mmol/L左右，低密度脂蛋白3.12mmol/L），遵医嘱规律服用他汀类药物降脂，请问下列他汀类药物作用的机制是（）A．竞争性抑制HMG-CoA酶B．竞争性抑制二氢叶酸还原酶C．激活核受体-过氧化物酶增殖激活受体αD．抑制凝血酶活性E．激活COX-1酶活性
47、患者，女，75岁，混合型高脂血症病史2年，确诊后，曾间断服用药物降脂，血脂控制不佳；实验室检查：总胆固醇为6.68mmol/L；甘油三酯（TG）为3.46mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为1.18mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为4.65mmol/L（血脂的正常值：总胆固醇3～5.2mmol/L左右，甘油三酯1.7mmol/L左右，低密度脂蛋白3.12mmol/L），遵医嘱规律服用他汀类药物降脂，请问下列他汀类药物作用的机制是（）
A．竞争性抑制HMG-CoA酶
B．竞争性抑制二氢叶酸还原酶
C．激活核受体-过氧化物酶增殖激活受体α
D．抑制凝血酶活性
E．激活COX-1酶活性
参考答案和解析
竞争性抑制 HMG-CoA 酶
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男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考
男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇7.8mmol/L，低密度胆固醇为4.2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度胆固醇为0.71mmol/L。采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考
男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7．8mmol／L，低密度胆固醇为4．2mmol／L，甘油三酯为2．7mmol／L，高密度胆固醇为0．71mmol／L，采取哪种降脂药物治疗A．贝特类药物B．烟酸C．他汀类D．胆固醇吸收抑制剂E．普罗布考
患者，男性，46岁。总胆固醇(TC)6. 29mmol/L，甘油三酯(TG)2.34 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol/L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆同醇超过正常值6.2mmol/L，甘油i酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。普伐他汀降低LDL-C的主要机制是A、抑制胆固醇从饮食中的吸收B、抑制LDL-C的合成C、下调LDL-C的受体水平D、提高脂蛋白脂酶活性E、与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加，使得肝内胆固醇减少，从而去除血浆中的低密度脂蛋白下列有关HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述不正确的是A、 HMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药B、HMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物C、洛伐他汀是一种非活性前体药，在体内水解为活性产物而发挥作用D、HMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可降低降血脂的作用E、HMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白，亦可适度升高高密度脂蛋白胆固醇生物合成的限速酶是A、 HMG-CoA合成酶B、羟基戊酸激酶C、HMG-CoA还原酶D、鲨烯环氧化酶E、HMG-CoA裂解酶含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是A、 CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL烟酸不可能引起下列哪些副作用A、脸红B、肌毒性C、高尿酸血症D、胃肠不适E、皮肤瘙痒
案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol／L，甘油三酯(TG)2.34mmol／L，高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。普伐他汀降低LDL-C的主要机制是A、抑制胆固醇从饮食中的吸收B、抑制LDL-C的合成C、上调LDL-C的受体水平D、提高脂蛋白脂酶活性E、与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加，使得肝内胆固醇减少，从而去除血浆中的低密度脂蛋白下列有关HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述中正确的是A、HMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药B、HMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物C、洛伐他汀是一种非活性前体药药物，在体内水解为活性产物而发挥作用D、HMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可增强降血脂的作用E、HMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白，亦可适度升高高密度脂蛋白胆固醇生物合成的限速酶是A、HMG-CoA合成酶B、羟基戊酸激酶C、HMG-CoA还原酶D、鲨烯环氧化酶E、HMG-CoA裂解酶含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL烟酸可能引起下列哪些副作用A、脸红B、肌毒性C、高尿酸血症D、胃肠不适E、皮肤瘙痒
血脂异常的临床诊断标准正确的是()。 A、高总胆固醇血症TC≥5.18mmol/LB、高三酰甘油血症TG≥1.70mmol/LC、低高密度脂蛋白胆固醇血症HDL-CD、混合型高脂血症症LDL-C≥1.7mmol/L,TC≥3.18mmol/LE、高低密度脂蛋白血胆固醇症LDL-C≥3.37mmol/L
患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、胆固醇吸收抑制药E、他汀类联合贝特类F、他汀类联合烟酸类G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（ ）A、总胆固醇B、低密度脂蛋白胆固醇C、甘油三酯D、甘油三酯E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／LF、低密度脂蛋白胆固醇G、低密度脂蛋白胆固醇（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（ ）A、无须调整，继续当前治疗方案B、将辛伐他汀加量至40mg/dC、换用阿托伐他汀20mg/dD、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（ ）A、继续目前治疗方案B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂
他汀类药物具有明显的调节血脂作用，在治疗剂量下，对下列指标降低作用最强的是A、极低密度脂蛋白(VLDL)B、低密度脂蛋白(LDL)C、高密度脂蛋白(HDL)D、甘油三酯(TG)E、总胆固醇(TC)
A.血清胆固醇＞5.2mmol／LB.血清胆固醇＞5.7mmol／LC.血清胆固醇＞5.2mmol／L，甘油三酯＞1.6mmol／LD.血清胆固醇＞5.2mmol／L，甘油三酯＞1.7mmol／LE.血清胆固醇＞5.7mmol／L，甘油三酯＞1.7mmol／LH.N可诊断为混合型高脂血症的实验室检查是( )。
男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醉为7.8 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmo1/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.7mmd/L，采取哪种降脂药物治疗A．贝特类药物B．烟酸C．他汀类D．胆固醇吸收抑制剂E．普罗布考
男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A、贝特类药物 B、烟酸 C、他汀类 D、胆固醇吸收抑制剂 E、普罗布考
可诊断为混合型高脂血症的实验室检查是（）。A、血清胆固醇＞5.2mmol／LB、血清胆固醇＞5.7mmol／LC、血清胆固醇＞5.2mmol／L，甘油三酯＞1.6mmol／LD、血清胆固醇＞5.2mmol／L，甘油三酯＞1.7mmol／LE、血清胆固醇＞5.7mmol／L，甘油三酯＞1.7mmol／L
可诊断为混合型高脂血症的实验室检查（）。A、血清胆固醇＞5.2mmol/L，甘油三酯＞1.7mmol/LB、B.血清胆固醇＞5.2mmol/LC、C.血清胆固醇＞5.2mmol/L，甘油三酯＞1.6mmol/LD、D.血清胆固醇＞5.7mmol/LE、E.血清胆固醇＞5.7mmol/L，甘油三酯＞1.7mmol/L
男性患者，60岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol／L，低密度胆固醇为4.2mmol／L，甘油三酯为2.7mmol／L，高密度胆固醇为0.71mmol／L，采取哪种降脂药物治疗？（）A、贝特类药物B、烟酸C、他汀类D、胆固醇吸收抑制剂E、普罗布考
可诊断为高胆固醇血症的实验室检查是（）A、血清胆固醇＞5.2mmol／LB、血清胆固醇＞5.7mmol／LC、血清胆固醇＞5.2mmol／L，甘油三酯＞1.6mmol／LD、血清胆固醇＞5.2mmol／L，甘油三酯＞1.7mmol／LE、血清胆固醇＞5.7mmol／L，甘油三酯＞1.7mmol／L
案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。烟酸可能引起下列哪些副作用（）A、脸红B、肌毒性C、高尿酸血症D、胃肠不适E、皮肤瘙痒
他汀类药物具有明显的调节血脂作用，在治疗剂量下，对下列指标降低作用最强的是（）A、极低密度脂蛋白（VLDL）B、低密度脂蛋白（LDL）C、高密度脂蛋白（HDL）D、甘油三酯（TG）E、E.总胆固醇（T
案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL
单选题他汀类药物具有明显的调节血脂作用，在治疗剂量下，对下列指标降低作用最强的是（）A极低密度脂蛋白（VLDL）B低密度脂蛋白（LDL）C高密度脂蛋白（HDL）D甘油三酯（TG）EE.总胆固醇（T
多选题案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。普伐他汀降低LDL-C的主要机制是（）A抑制胆固醇从饮食中的吸收B抑制LDL-C的合成C上调LDL-C的受体水平D提高脂蛋白脂酶活性E与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加，使得肝内胆固醇减少，从而去除血浆中的低密度脂蛋白
多选题案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。下列有关HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述中正确的是（）AHMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药BHMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物C洛伐他汀是一种非活性前体药药物，在体内水解为活性产物而发挥作用DHMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可增强降血脂的作用EHMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白，亦可适度升高高密度脂蛋白
单选题可诊断为混合型高脂血症的实验室检查是（）A血清胆固醇＞5.2mmol／LB血清胆固醇＞5.7mmol／LC血清胆固醇＞5.2mmol／L，甘油三酯＞1.6mmol／LD血清胆固醇＞5.2mmol／L，甘油三酯＞1.7mmol／LE血清胆固醇＞5.7mmol／L，甘油三酯＞1.7mmol／L
单选题案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。胆固醇生物合成的限速酶是（）AHMG-CoA合成酶B羟基戊酸激酶CHMG-CoA还原酶D鲨烯环氧化酶EHMG-CoA裂解酶
单选题男性患者，55岁 。有糖尿病史，查血胆固醇为7 .8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2 .7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0 .71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗A贝特类药物B烟酸C他汀类D胆固醇吸收抑制剂E普罗布考
单选题可诊断为混合型高脂血症的实验室检查（）。A血清胆固醇＞5.2mmol/L，甘油三酯＞1.7mmol/LBB.血清胆固醇＞5.2mmol/LCC.血清胆固醇＞5.2mmol/L，甘油三酯＞1.6mmol/LDD.血清胆固醇＞5.7mmol/LEE.血清胆固醇＞5.7mmol/L，甘油三酯＞1.7mmol/L
多选题案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。烟酸可能引起下列哪些副作用（）A脸红B肌毒性C高尿酸血症D胃肠不适E皮肤瘙痒