【单选题】女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常。最可能的诊断是A．晕厥发作B．复杂部分性癫痫发作C．全身强直阵挛癫痫发作D．假性癫痫发作E．短暂性脑缺血发作
【单选题】女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常。最可能的诊断是
A．晕厥发作
B．复杂部分性癫痫发作
C．全身强直阵挛癫痫发作
D．假性癫痫发作
E．短暂性脑缺血发作
参考答案和解析
D
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女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出，常规脑电图未见异常。最可能的诊断是A、晕噘发作B、复杂部分性癫痫发作C、全身强直阵挛癫痫发作D、假性癫痫发作E、短暂性脑缺血发作
女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断A、面神经炎B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、Fisher综合征E、吉兰-巴雷综合征
患者，女，19岁。视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在。右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视活动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，查脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%，最可能的诊断是（）。A、面神经炎B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、Fisher综合征E、吉兰-巴雷综合征
患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓损伤容易合并（）。A、肺水肿B、心动过速C、呼吸急速D、喉痉挛E、血压升高
患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓功能的监测除外（）。A、SSEPB、MEPC、选择性唤醒试验D、CSEPE、BAEP
患者，女，20岁。吵架突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Bahinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（）。A、晕厥发作B、复杂部分性癫痫发作C、全身强直阵挛癫痫发作D、假性癫痫发作E、短暂性脑缺血发作
男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体：体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点，颈软，病理反射未引出。血常规示：WBC20×109／L，N0．85，L0．15。尿常规示：蛋白（±），余正常。最可能的诊断（）A、中毒型痢疾B、流行性出血热C、败血症D、流脑，普通型E、流脑，暴发型
男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体：体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点，颈软，病理反射未引出。血常规示：WBC20×109／L，N0．85，L0．15。尿常规示：蛋白（±），余正常。最可能的诊断是（）.A、中毒型痢疾B、流行性出血热C、败血症D、流脑，普通型E、流脑，暴发型
男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是（）A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B、昏迷加深，伴血压升高C、瞳孔反应良好，视野缩小D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E、双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸F、双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸
患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是（）A、抽搐发作时伴舌咬伤B、抽搐发作时脑电图见棘波C、癫痫发作时间歇期脑电图D、病理反射阳性E、抽搐发作时双侧瞳孔缩小
女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）A、左侧眼球上视、下视受限B、左侧眼球外展、内收受限C、左侧瞳孔对光反射减弱D、左侧瞳孔对光反射消失E、左侧瞳孔对光反射灵敏
女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。应做哪些检查明确诊断（）A、TCDB、SPECTC、PETD、EEG+MRIE、DSA
单选题患者，女，19岁。视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在。右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视活动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，查脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%，最可能的诊断是（）。A面神经炎B重症肌无力C周期性瘫痪DFisher综合征E吉兰-巴雷综合征
单选题患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓功能的监测除外（）。ASSEPBMEPC选择性唤醒试验DCSEPEBAEP
单选题一侧基底节出血造成小脑幕疝，瞳孔检查为（）.A双侧瞳孔等大，对光反射存在B双侧瞳孔散大，对光反射消失C一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在D一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝E双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
单选题患儿，男，5岁。突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体：体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点，颈软，病理反射未引出。血常规示：WBC 20×109／L，N 0.85，L 0.15。尿常规示：蛋白（±），余正常。下列诊断最可能的是（ ）。A中毒型痢疾B流行性出血热C败血症D流脑，普通型E流脑，暴发型
单选题患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓损伤容易合并（）。A肺水肿B心动过速C呼吸急速D喉痉挛E血压升高
单选题男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是（）A双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B昏迷加深，伴血压升高C瞳孔反应良好，视野缩小D双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸F双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸
单选题重症肌无力患者瞳孔检查为（）.A双侧瞳孔等大，对光反射存在B双侧瞳孔散大，对光反射消失C一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在D一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝E双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
单选题女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。应做哪些检查明确诊断（）ATCDBSPECTCPETDEEG+MRIEDSA
单选题患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是（）。A抽搐发作时伴舌咬伤B抽搐发作时脑电图见棘波C癫痫发作时间歇期脑电图D病理反射阳性E抽搐发作时双侧瞳孔缩小
单选题患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）A化脓性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E中毒性菌痢
单选题患者，女，20岁。吵架突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Bahinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（）。A晕厥发作B复杂部分性癫痫发作C全身强直阵挛癫痫发作D假性癫痫发作E短暂性脑缺血发作
单选题患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是（）A双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B昏迷加深，伴血压升高C瞳孔反应良好，视野缩小D双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E双侧瞳空散大固定，伴毕式呼吸F双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸