【资料题】患者吴某，女， 62岁，2周前突发脑梗死入院到神经内科治疗，现转入康复科继续康复治疗，患者以左侧下肢活动障碍为主，髋、膝关节活动度下降，不能独立坐起、站立和步行，患者本人及其家属有强烈的康复欲望，并希望经过治疗能独立步行出院。为了患者能够独立步行（正确的步态）出院，请你为吴某制定一个步行训练计划并写出具体的运动训练方法。
【资料题】患者吴某，女， 62岁，2周前突发脑梗死入院到神经内科治疗，现转入康复科继续康复治疗，患者以左侧下肢活动障碍为主，髋、膝关节活动度下降，不能独立坐起、站立和步行，患者本人及其家属有强烈的康复欲望，并希望经过治疗能独立步行出院。为了患者能够独立步行（正确的步态）出院，请你为吴某制定一个步行训练计划并写出具体的运动训练方法。
参考答案和解析
患者姓名：黄某性别：男年龄：22岁职业：学生婚况：未婚主诉：全身水肿3个月现病史：3个月前无明显诱因出现颜面四肢水肿，按之没指，小便短少，请中医诊治。症见：肢体困重，胸闷，纳呆，泛恶，周身水肿，尿少，大便调。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常体格检查：T37.2℃，P100次／分，R19次／分，BP140/90mmHg一般情况：神色：精神不振；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质淡，苔白腻。脉象：脉沉缓。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常。腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：双下肢中度凹陷性水肿神经系统：无异常实验室检查：尿常规：尿蛋白（++++），红细胞（-）。24小时尿蛋白定量4.0g。血常规无异常。肾功能：BUN6.0mmol/L，SCr130μmol/L，ALB25g/L。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以水肿为主症，诊断为水肿，因起病迅速，诊断为阳水。本病当属祖国医学水肿，阳水范畴，证属水湿浸渍。水湿之邪外侵，脾阳被困，脾失转输，水湿内停，发为水肿，小便短少，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉沉缓以为水湿浸渍之象。中医鉴别诊断：本病应与鼓胀相鉴别，后者见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体水肿。鼓胀乃肝脾肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。
西医诊断依据：1.全身水肿3个月。2.查体：神志清，精神不振，眼睑水肿，双下肢中度凹陷性水肿。4.实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞（-）。24小时尿蛋白定量4.0g。血常规无异常。BUN6.0mmol/L，SCr130μmol/L，ALB25g/L。西医鉴别诊断：本病应与糖尿病肾病相鉴别，后者好发于中老年，常见于病程十年以上的糖尿病患者。糖尿病早期可发现尿微量白蛋白排出增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿和肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变可资鉴别。诊断：中医疾病诊断：水肿阳水中医证型诊断：水湿浸渍西医诊断：肾病综合征治疗方案中医治法：运脾化湿，通阳利水。方药：五皮饮合胃苓汤加减。陈皮10g苍术15g肉桂10g茯苓皮15g大腹皮10g生姜皮9g桑白皮10g泽泻10g猪苓15g厚朴15g白术10g甘草6g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.一般治疗：休息，低盐、低脂、高热量、优质蛋白饮食，明显少尿者限制液体摄入。2.对症治疗：包括利尿、消肿、提高血浆胶体渗透压，减少尿蛋白，预防并发症。3.主要治疗：抑制免疫与炎症反应，如糖皮质激素和细胞毒药物。
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帕金森病的康复治疗，不正确的是A、主要针对其运动障碍开展针对性的康复，并预防继发性功能障碍B、姿势训练重点是活动屈肌C、松弛训练是针对患者肌张力增高的一项重要康复治疗措施D、维持和扩大关节活动度的训练要注意伸髋、屈膝训练是其中一项重要内容E、步态训练重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练
患者，男，50岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。对该患者目前的康复治疗重点是( )。A、增强右侧上肢、手功能的训练B、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行该患者Brunnstrom分期正确的是( )。A、Brunnstrom Ⅰ期B、Brunnstrom Ⅱ期C、Brunnstrom Ⅲ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，错误的是( )。A、对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案B、对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理C、脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院D、继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复E、可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行
脊髓损伤急性期的康复治疗，正确的是( )。A、患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练B、急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练C、康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能D、伤后／术后即可佩戴腰围开始坐起训练E、颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰
患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期对该患者目前的康复治疗重点是A、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练B、增强右侧上肢、手功能的训练C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，不正确的是A、对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案B、对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理C、脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院D、可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行E、继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好地恢复
患者，男，50岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期对该患者目前的康复治疗重点是A、增强右侧上肢、手功能的训练B、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，不正确的是A、对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案B、对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理C、脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院D、继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复E、可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行
某患者，因车祸至T不完全性脊髓损伤，双下肢肌力3～4级，经一段时间康复治疗后，现准备进行步行训练，在步行训练前的准备训练中，哪项不是其训练的内容A、DL训练B、双上肢的肌力训练C、保持ROM训练D、助行器的使用训练E、站立平衡训练
脊髓损伤急性期康复治疗，正确的是A、患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练B、康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能C、急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练D、伤后／术后即可佩戴腰围开始坐起训练E、颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰
患者女,65岁。脑梗死致左侧肢体无力3个月,Brunnstrom分期:左上肢Ⅲ期,左下肢Ⅳ期,左手Ⅱ期;左肱二头肌、前臂屈肌群张力高,改良的Ashworth评级为2级。对左下肢的站立与步行训练,错误的是() A.进行上下台阶训练B.对患者进行足背屈的运动训练C.对患者进行负重训练D.患者达不到独立步行能力时应强迫其步行E.强调站立时膝关节的稳定性
某患者，因车祸至T不完全性脊髓损伤，双下肢肌力3～4级，经一段时间康复治疗后，现准备进行步行训练，在步行训练前的准备训练中，不属于其训练的内容的是（）。A、ADL训练B、双上肢的肌力训练C、保持ROM训练D、助行器的使用训练E、站立平衡训练
患者，男，60岁，左侧胫腓骨骨折30余天，已拆除石膏固定。体查可见左下肢肌肉萎缩，膝关节全关节范围活动时伴有疼痛。X线检查示骨折愈合，骨折线基本消失。拆除石膏固定前，患者未进行运动康复，下列可选择的最佳处理方法为（）。A、水中步行训练B、卧床休息C、地面步行训练D、左下肢负重训练E、正常活动
单选题帕金森病的康复治疗，错误的是（ ）。A步态训练重点是加快起动速度和步行速度、加大步幅的训练B主要针对其运动障碍开展针对性的康复，并预后继发性功能障碍C松弛训练是针对患者肌张力增高的一项重要康复治疗措施D姿势训练重点是活动屈肌E维持和扩大关节活动度的训练要注意伸髋、屈膝训练是其中一项重要内容
单选题患者，男，50岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，错误的是（）。A对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案B对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理C脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院D继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复E可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行
单选题帕金森病的康复治疗，不正确的是（）A主要针对其运动障碍开展针对性的康复，并预后继发性功能障碍B姿势训练重点是活动屈肌C松弛训练是针对患者肌张力增高的一项重要康复治疗措施D步态训练重点是加快起动速度和步行速度、加大步幅的训练E维持和扩大关节活动度的训练要注意伸髋、屈膝训练是其中一项重要内容
单选题患者，男，50岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，不正确的是（）A对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案B对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理C脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院D继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复E可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行
单选题对该患者目前的康复治疗重点是（ ）。A增强右侧上肢、手功能的训练B增强右侧下肢内收肌群肌力的训练C控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行
单选题患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，不正确的是（）。A对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案B对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理C脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院D可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行E继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好地恢复
单选题脊髓损伤急性期的康复治疗，正确的是（ ）。A伤后/术后即可佩戴腰围开始坐起训练B患者生命体征和病情基本乎稳，脊柱稳定即可开始康复训练C康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能D急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练E颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰
单选题脊髓损伤急性期康复治疗，正确的是（）A患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练B康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能C急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练D伤后／术后即可佩戴腰围开始坐起训练E颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰
单选题患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，错误的是（ ）。A对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案B对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理C脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院D继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复E可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行
单选题康复治疗技术的（ ）是指恢复独立或者辅助步行能力的训练方法。A改善日常生活活动功能的康复治疗B增强心肺功能的康复治疗C矫正步态的康复治疗D促进运动功能恢复的神经生理学疗法E维持或扩大关节活动范围的康复治疗