10、患儿，男，5岁, 因腹泻5天，食少、多饮多尿、乏力2天入院。体查：神志不清，口唇发绀，腹膨隆，肠鸣音消失，四肢呈弛缓性瘫痪。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾2.31mmol/L（3.5-5.5mmol/L），血氯97mmol/L。该患儿出现腹膨隆，肠鸣音消失，四肢呈弛缓性瘫痪的原因是：A．静息电位绝对值↓, 阈电位不变, 静息电位与阈电位间差值↓B．静息电位绝对值不变, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑C．静息电位绝对值↑, 阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↑D．静息电位绝对值不变, 阈电位↓, 静息电位与阈电位间差值↓E．静息电位绝对值↑, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑
10、患儿，男，5岁, 因腹泻5天，食少、多饮多尿、乏力2天入院。体查：神志不清，口唇发绀，腹膨隆，肠鸣音消失，四肢呈弛缓性瘫痪。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾2.31mmol/L（3.5-5.5mmol/L），血氯97mmol/L。该患儿出现腹膨隆，肠鸣音消失，四肢呈弛缓性瘫痪的原因是：
A．静息电位绝对值↓, 阈电位不变, 静息电位与阈电位间差值↓
B．静息电位绝对值不变, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑
C．静息电位绝对值↑, 阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↑
D．静息电位绝对值不变, 阈电位↓, 静息电位与阈电位间差值↓
E．静息电位绝对值↑, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑
参考答案和解析
D. 静息电位绝对值 ↑, 阈电位不变 , 静息电位与阈电位间 的距离 ↑解析:：血钠正常范围为135-155mmol/L，而不同医院、实验室检测的设备和试剂盒会有区别。血钠作为身体重要的物质，太高或太低对身体都会产生影响，当血钠增高时，会感觉有口渴、想饮水的感觉，想通过水进入身体后将钠稀释，让钠恢复到正常。而血钠低的患者通常就会出现疲乏无力的情况，如果血钠低得较严重，患者可能无法走动，此为低钠血症。实验室检查:血钠 140mmol/L， 阈电位不变；血氯的正常范围波动在96-106mmol/L，如果血氯高于106mmol/L，考虑血氯增高，如果血氯低于96mmol/L，考虑血氯降低。血氯 97mmol/L为正常值；血钾正常值为3.5到5.5毫摩每升，无论是高钾血症还是低钾血症，对人体都会有造成危害，血钾 2.31mmol/L偏低，静息电位绝对值 ↑，因此，静息电位与阈电位间 的距离 ↑，故选D。
相关考题：
(50--51题共用题干) 患者，男性，60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。白细胞13×109／L，血清钾3：1mmol／L，血清钠l36 mmol／,，血清氯100 mmol／L 50．患者存在的电解质紊乱类型是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高氯血症E.低氯血症
患儿7个月，营养不良Ⅱ度伴腹泻1个月入院。查体：皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射未引出。血生化：血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，该患儿诊断中度低渗脱水合并A、低血糖B、低血钙C、低血镁D、低血钾E、低血磷
患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少1天。查体：精神委靡，呈嗜睡状，前囟眼窝深度凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，尿量极少。粪检有大量腺细胞，血钠128mmol/L，血钾3.8mmol/L。该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A.中度高渗性B.中度等渗性C.中度低渗性D.重度等渗性E.重度低渗性
患儿7个月，营养不良Ⅱ度伴腹泻1个月入院。查体：皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射未引出。血生化：血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，该患儿诊断中度低渗脱水合并A.低血糖B.低血钙C.低血镁D.低血钾E.低血磷
患儿，男，7个月。腹泻3天，呈水样便，每天10余次，半天来无尿。查体：呼吸深，前囟和眼窝深陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉，血钠135mmol/L。患儿脱水、酸中毒纠正后，出现腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，腱反射消失，应首先考虑的是A.低血糖B.低钙血症C.低钾血症D.代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症
男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca2+1.45mmol/L，PaO250mmHg，血糖13.54mmol/L。腹胀、全腹鼓音、肠鸣音减弱可能是因为（）A、急性腹膜炎B、急性肾衰竭C、麻痹性肠梗阻D、机械性肠梗阻E、腹腔脓肿形成
患者，男性，60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。白细胞13×10/L，血清钾3.1mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。该患者纠正电解质紊乱的同时需进行的治疗是（）A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、脑水肿
患者，男性，60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。白细胞13×10/L，血清钾3.1mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。患者存在的电解质紊乱类型是（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高氯血症E、低氯血症
女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。应选以下哪种检查为宜（）A、血细菌学培养B、尿硝酸盐测定C、大便真菌检查D、呕吐物潜血试验E、腹腔液淀粉酶检查
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 提示病变严重的检查结果是（）A、血淀粉酶1256温氏单位B、尿淀粉酶1024温氏单位C、血WBC12×109/LD、血清脂肪酶1.5康氏单位E、血钙0.8mmol／L
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 最有临床意义的检查是（）A、血尿常规、血生化B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、B超检查E、腹腔穿刺液淀粉酶检查
患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查（）A、脑脊液B、颅脑CTC、血糖D、血钾E、血钙F、血镁G、脑电图H、动脉血气分析
女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。应选的检查方式为（）。A、尿硝酸盐测定B、呕吐物潜血试验C、大便真菌检查D、血细菌学培养E、腹腔液淀粉酶检查
单选题患者，男性，60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。白细胞13×10/L，血清钾3.1mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。该患者纠正电解质紊乱的同时需进行的治疗是（）A等渗性脱水B低渗性脱水C高渗性脱水D水中毒E脑水肿
单选题患者，男性，60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。白细胞13×10/L，血清钾3.1mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。患者存在的电解质紊乱类型是（）A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高氯血症E低氯血症
单选题患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（）A中毒性心肌炎B败血症C低钾血症D中毒性肠麻痹E水中毒
多选题患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查（）A脑脊液B颅脑CTC血糖D血钾E血钙F血镁G脑电图H动脉血气分析
单选题患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（）A中毒性心肌炎B败血症C低钾血症D中毒性肠麻痹E水中毒
单选题女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有临床意义的检查是（）。A血尿常规、血生化B血淀粉酶C尿淀粉酶DB超检查E腹腔穿刺液淀粉酶检查
单选题男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca2+1.45mmol/L，PaO250mmHg，血糖13.54mmol/L。腹胀、全腹鼓音、肠鸣音减弱可能是因为（）A急性腹膜炎B急性肾衰竭C麻痹性肠梗阻D机械性肠梗阻E腹腔脓肿形成