【资料题】患者王某，女，67岁，脑卒中后入住神经内科治疗半个月，生命体征稳定，转入康复科，查体右侧肢体肌张力低下，无自主运动，言语认知功能可，既往高血压史，临床诊断脑出血恢复期。 （1）请根据BRUNNSTROM疗法对偏瘫患者的临床分期的标准，诊断属于哪一期？ （2）请根据患者情况制定治疗计划及具体的康复训练。
【资料题】患者王某，女，67岁，脑卒中后入住神经内科治疗半个月，生命体征稳定，转入康复科，查体右侧肢体肌张力低下，无自主运动，言语认知功能可，既往高血压史，临床诊断脑出血恢复期。 （1）请根据BRUNNSTROM疗法对偏瘫患者的临床分期的标准，诊断属于哪一期？ （2）请根据患者情况制定治疗计划及具体的康复训练。
参考答案和解析
保持通畅防逆行感染
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患者，男，50岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。对该患者目前的康复治疗重点是( )。A、增强右侧上肢、手功能的训练B、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行该患者Brunnstrom分期正确的是( )。A、Brunnstrom Ⅰ期B、Brunnstrom Ⅱ期C、Brunnstrom Ⅲ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，错误的是( )。A、对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案B、对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理C、脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院D、继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复E、可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行
患者，男性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期
患者，女性，40岁，左侧肢体无力3个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强右侧肢体平衡和协调性训练C、增强左侧肢体肌力、耐力训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
患者，女性，70岁，左侧肢体无力两个月入院，临床诊断脑血栓形成恢复期。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅳ期，目前康复治疗正确的是A、主要是正确的抗痉挛体位摆放，预防并发症和继发性损害B、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现C、主要是控制下肢肌痉挛，早日恢复患者步行功能D、控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复E、提高左侧肢体肌张力，诱发主动运动
患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期对该患者目前的康复治疗重点是A、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练B、增强右侧上肢、手功能的训练C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，不正确的是A、对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案B、对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理C、脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院D、可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行E、继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好地恢复
患者男，50岁。左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
患者，女，56岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
急性脑卒中患者，75岁，头部CT为“左侧基底节区脑出血”，生命体征稳定，神清，右侧肢体肌张力减低，肌力：上肢1级，下肢2级。对此患者实施的康复治疗应包括A、运动疗法B、电疗法C、中国传统疗法D、康复护理E、社会服务
患者，男，69岁，左侧肢体无力2个月入院，临床诊断脑血栓形成恢复期。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅳ期，目前康复治疗正确的是A、主要是正确的抗痉挛体位摆放，预防并发症和继发性损害B、主要是控制下肢肌痉挛，早日恢复患者步行功能C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复E、提高左侧肢体肌张力，诱发主动运动
患者，女，70岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后，该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期
患者，女，70岁，左侧肢体无力一个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是( )。A、Brunnstrom Ⅰ期B、BrunnstromⅡ期C、Brunnstrom Ⅲ期D、BrunnstromⅣ期E、Brunnstrom Ⅴ期
患者江某,女,72岁,脑出血后右侧肢体瘫痪,肌张力低下,患者生命体征稳定、病情无进行性进展,早期为了预防关节挛缩、肌肉萎缩,可对关节进行()。 A、主动运动B、被动活动C、抗阻训练D、关节牵引E、主动助力运动
患者，男性60岁，吸烟40年，既往高血压病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，头痛、恶心、呕吐、意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（1）请写出患者三个主要的护理诊断？（2）请为患者制定相应的护理措施。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
患者，女，70岁，左侧肢体无力一个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是( )。A.Brunnstrom Ⅰ期B.BrunnstromⅡ期C.Brunnstrom Ⅲ期D.BrunnstromⅣ期E.Brunnstrom Ⅴ期
患者，男性，67岁，脑梗死一个月，右侧偏瘫，为进一步治疗入住康复科，患者既往高血压病史3年，冠心病1年，糖尿病2年。查体不能言语，交流障碍，失语症检查结果为感觉性失语，喝水呛咳，右侧肢体有能动功能障碍，肌张力增高。若这个患者将来行走，最可能出现的步态是（）。A、蹒跚步态B、划圈步态C、痉挛步态D、交叉步态E、醉酒步态
患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，B.runnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）。A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、促进左侧肢体的肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力、增强左侧肢体肌力训练
患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是（）。A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期
患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。对该患者目前的康复治疗重点是（）。A、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练B、增强右侧上肢、手功能的训练C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行
单选题患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，B.runnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）。A控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B促进左侧肢体的肌力、耐力训练C增强右侧肢体平衡和协调性训练D增强右侧肢体肌力、耐力训练E提高左侧肢体肌张力、增强左侧肢体肌力训练
单选题患者，男，50岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是（）。ABrunnstromⅠ期BBrunnstromⅡ期CBrunnstromⅢ期DBrunnstromⅣ期EBrunnstromⅤ期
单选题患者女，62岁。脑出血1个月，左侧偏瘫，为进一步治疗入住康复科，患者既往高血压病史8年，冠心病1年。查体神清，言语不清，特征为说话缓慢费力，鼻音过重，舌交替运动差，左侧肢体有能动功能障碍，肌张力增高，有单侧空间忽略，Barthel指数评分为35分。请问这位患者就单侧空间忽略的治疗是（）A肌力训练B阅读训练C平衡训练D穿衣训练E暗语提示训练
单选题患者，男，50岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。对该患者目前的康复治疗重点是（）。A增强右侧上肢、手功能的训练B增强右侧下肢内收肌群肌力的训练C控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行
单选题患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收往入院。查体：患者神志清楚，左侧艘体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）。A控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B增强左侧肢体肌力、耐力训练C增强右侧肢体平衡和协调性训练D增强右侧肢体肌力、耐力训练E提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
单选题患者，男性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是（）。ABrunnstromⅠ期BBrunnstromⅡ期CBrunnstromⅢ期DBrunnstromⅣ期EBrunnstromⅤ期
单选题患者，女，70岁，左侧肢体无力一个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是（）。ABrunnstromⅠ期BBrunnstromⅡ期CBrunnstromⅢ期DBrunnstromⅣ期EBrunnstromⅤ期
单选题患者，女，62岁，脑出血1个月，左侧偏瘫，为进一步治疗入住康复科，患者既往高血压病史8年，冠心病1年。查体神清，言语不清，特征为说话缓慢费力，鼻音过重，舌交替运动差，左侧肢体有能动功能障碍，肌张力增高，有单侧空间忽略，Barthel指数评分为35分。请问这位患者ADL属于（）。A基本能完成B需要部分帮助C需要很大帮助D完全需要帮助E不需要帮助
单选题患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗哪项正确？（ ）A增强右侧肢体肌力、耐力训练B控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现C增强右侧肢体平衡和协调性训练D增强左侧肢体肌力、耐力训练E提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
单选题患者，女，70岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后，该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是（）。ABrunnstromⅠ期BBrunnstromⅡ期CBrunnstromⅢ期DBrunnstromⅣ期EBrunnstromⅤ期