22、治疗性血小板输注的适应症有哪些A.血小板生成减少引起的出血B.大量输血所导致的血小板稀释性减少C.感染和弥散性血管内凝血(DIC)D.特发性血小板减少性紫癜(ITP)E.血小板功能异常所致严重出血
22、治疗性血小板输注的适应症有哪些
A.血小板生成减少引起的出血
B.大量输血所导致的血小板稀释性减少
C.感染和弥散性血管内凝血(DIC)
D.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
E.血小板功能异常所致严重出血
参考答案和解析
(1)血小板生成障碍引起血小板减少:这是血小板输注的主要适应证,常见于各种原因引起的骨髓抑制或骨髓衰竭,使血小板生成减少,导致出血;血小板计数和出血程度是决定是否输注血小板的主要依据。当血小板计数低于(5~⒛ )× 109/L时,常有自发性出血,多需要进行治疗性血小板输注。(2)稀释性血小板减少:因库存全血或红细胞中无有功能的血小板,大量输注时会引起稀释性血小板减少。稀释性血小板减少的程度可根据患者自体血容量被替换数来推测。一般来说,输注一个循环血量的血液,患者自体血小板约剩余35%~40%。虽然稀释性血小板减少可能导致微血管出血,但接受1~2个循环血量的输血很少发生这种情况,只有当继续输血,血小板进一步被稀释而致血小板计数更低时,有出血倾向或伴有出血时才输注血小板。(3)血小板功能异常引起的出血:有的患者,如巨大血小板综合征、血小板病等,虽然血小板计数正常,但功能异常。当这些患者出现威胁生命的大出血时,需要输注血小板以及时控制出血。
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晚期妊娠妇女,近期有子痫发作史,血压22/13kPa(170/100mmHg),合并免疫性血小板减少性紫癜,急查血小板为12×109/L,可以采用的治疗有()A、应用降压药物B、静脉滴注免疫球蛋白C、静注地塞米松或口服强的松D、输注浓缩血小板悬液E、输新鲜全血
单选题关于急性白血病患者的血小板输注治疗,下列说法错误的是()。A首先应查明出血原因及部位,积极止血B一旦有出血倾向,立即输注血小板C多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体,导致输注无效DPLT<20×109/L伴有严重出血者是血小板输注指征E可适当选用促血小板生成素
问答题简述血小板输注的适应症。