6、患者男性，85岁。诊断为支气管扩张症。目前持续咳嗽，咳痰无力，听诊左肺底湿啰音明显。护士给予的护理措施中错误的是A．经鼻腔进行吸痰B．采取左侧卧位进行体位引流C．每天饮水1500ml以上D．遵医嘱给予雾化吸入
6、患者男性，85岁。诊断为支气管扩张症。目前持续咳嗽，咳痰无力，听诊左肺底湿啰音明显。护士给予的护理措施中错误的是
A．经鼻腔进行吸痰
B．采取左侧卧位进行体位引流
C．每天饮水1500ml以上
D．遵医嘱给予雾化吸入
参考答案和解析
采取左侧卧位进行体位引流
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赵某，女，10岁，持续发热2天，体温40．0℃，伴胸痛，咳嗽咳痰，右下肺布满湿啰音，皮肤干燥，24h饮水少于500ml。病人住院后，哭闹着要回家，护士发现其头发有头虱。以下不能列为该病人的护理诊断的是A、体温过高B、呼吸道清理无效C、体液不足D、焦虑E、卫生自理缺陷护士在制定计划中，列出"3天内消除头虱及虮"是A、护理诊断B、护理措施C、护理目标D、护理实施E、护理评价
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次／分,心率72次／分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是 A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、吸痰
患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外A、立即通知值班医生B、给予氧气吸入C、静脉推注呋塞米利尿D、静脉给予吗啡镇静E、给予头低足高位引流痰液
患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该患者目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、体温过高D、营养失调E、体液过多护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是A、指导患者有效咳嗽B、生理盐水雾化吸入湿化气道C、予以机械吸痰D、督促患者每日饮水1500ml以上E、咳嗽时给予胸部叩击患者咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A、患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B、咳嗽前先做深吸气C、连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出D、患者为省力每次连续轻咳数次E、排痰后用清水漱口
患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；体温39.8℃，查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为A、高维生素B、清淡食物C、高脂肪D、易消化E、高热量
患者女，39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体：心率120次/分，两肺底可闻及湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。以下护理措施不妥的是A.给氧吸入B.注意保暖C.保持排便通畅D.记录出入水量E.给予高热量饮食
张女士，45岁。慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，加重半个月。护理体检：血压120／70mmHg，心率96次／分，左肺底闻及湿啰音，见杵状指。胸片显示：左肺下纹理粗乱，呈卷发状，诊断为支气管扩张症。下列哪项护理措施是不正确的A.指导病人有效咳嗽、辅以叩背，及时排出痰液B.可给予雾化吸入，帮助稀释痰液C.饭后给予体位引流D.卧床休息E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是A.安慰患者稳定情绪B.补充水分稀释痰液C.置患者两腿下垂坐位D.给予氧气吸入E.观察血压变化
患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应采取的护理措施是A.鼻导管吸氧B.给予镇咳药C.立即物理降温D.雾化吸入E.吸痰
患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，体温39.8℃。查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为A.高维生素B.清淡食物C.高脂肪D.高热量E.易消化
患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外A.立即通知值班医生B.给予氧气吸入C.静脉推注呋塞米利尿D.静脉给予吗啡镇静E.给予头低足高位引流痰液
患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是（）A、指导患者有效咳嗽B、生理盐水雾化吸入湿化气道C、予以机械吸痰D、督促患者每日饮水1500ml以上E、咳嗽时给予胸部叩击
患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（）A、指导病人有效咳嗽B、生理盐水雾化吸入湿化气道C、予以机械吸痰D、督促每日饮水1500ml以上E、咳嗽时给予胸部叩击
患者，女性，20岁。感冒后出现咳嗽、胸痛，近1天来出现持续高热，体温39℃。体检：右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音。胸片显示肺纹理增多。目前首要的护理措施是（）A、遵医嘱立即退热降温B、绝对卧床休息C、遵医嘱给予抗生素控制感染D、超声雾化吸入E、饮水在1500ml以上
患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是（）。A、体位排痰B、给予镇咳药C、面罩吸氧D、嘱患儿平卧休息E、超声雾化吸入，保持呼吸道通畅
护士为左心衰竭患者进行身体评估。下列肺部听诊的特点中，最符合该患者疾病诊断的是（）。A、双肺散在哮鸣音，未闻及湿啰音B、双肺底可闻及湿啰音，且随体位改变C、左侧肺底可闻及湿啰音，有时伴有哮鸣音D、左侧锁骨中线第2、3肋间可闻及湿啰音E、左侧肺下部固定的湿啰音
单选题患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是（）。A慢性支气管炎B肺癌C大叶性肺炎D肺结核活动E支气管扩张症
单选题杨某，男，85岁，以支气管扩张症诊断入院。目前病人咳嗽，咳痰无力，听诊左下肺湿啰音明显。护士给予的护理措施错误的是（）A经鼻腔进行吸痰B吸痰前后适当调高吸氧浓度C每天饮水1500ml以上D遵医嘱给予雾化吸入E采取左侧卧位进行体位引流
单选题患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（）A指导病人有效咳嗽B生理盐水雾化吸入湿化气道C予以机械吸痰D督促每日饮水1500ml以上E咳嗽时给予胸部叩击
单选题护士为左心衰竭患者进行身体评估。下列肺部听诊的特点中，最符合该患者疾病诊断的是（）。A双肺散在哮鸣音，未闻及湿啰音B双肺底可闻及湿啰音，且随体位改变C左侧肺底可闻及湿啰音，有时伴有哮鸣音D左侧锁骨中线第2、3肋间可闻及湿啰音E左侧肺下部固定的湿啰音
单选题患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是（）A指导患者有效咳嗽B生理盐水雾化吸入湿化气道C予以机械吸痰D督促患者每日饮水1500ml以上E咳嗽时给予胸部叩击
单选题患者，女性，66岁。诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmhg， 心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中不正确的是A立即通知值班医生B给予氧气吸入C备好急救物品和药品D协助患者取双腿下垂端坐位E补充水分稀释痰液
单选题患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是（）A指导患者有效咳嗽B生理盐水雾化吸入湿化气道C予以机械吸痰D督促每日饮水1500ml以上E咳嗽时给予胸部叩击
单选题赵某，女，10岁，持续发热2天，体温40．0℃，伴胸痛，咳嗽咳痰，右下肺布满湿啰音，皮肤干燥，24h饮水少于500ml。护士在制定计划中，列出3天内消除头虱及虮是（）。A护理诊断B护理措施C护理目标D护理实施E护理评价