患者男性，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻E.肠系膜上动脉栓塞
患者男性，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.肠系膜上动脉栓塞
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.肠系膜上动脉栓塞
参考解析
解析：肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病和主动脉粥样硬化患者，肠系膜血管栓塞可引起小肠坏死、穿孔，并发弥漫性腹膜炎和休克。同时伴有面色苍白，四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克的表现。
相关考题：
男性，68 岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白。大汗淋漓，1 小时后腹痛减轻。继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断( )。A.急性胆囊炎B.结肠癌C.憩室炎D.肠系膜上动脉栓塞E.急性阑尾炎
患者男，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是A．急性胆管炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．绞窄性肠梗阻E．肠系膜上动脉栓塞
患者男性，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是A．急性胆管炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．绞窄性肠梗阻E．肠系膜上动脉栓塞
患者男，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是A.急性胆囊炎B.肾结石C.憩室炎D.急性胰腺炎E.肠系膜上动脉栓塞
患者男，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是A:急性胆管炎B:急性胆囊炎C:急性胰腺炎D:绞窄性肠梗阻E:肠系膜上动脉栓塞
患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。不属于重点体检项目的是（）A、移动性浊音B、压痛点C、肠鸣音D、皮下淤血E、肠型及蠕动波
男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。A、急性胆囊炎B、肾结石C、憩室炎D、急性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞
男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是（）A、急性盲肠憩室炎B、横结肠癌C、急性胆囊炎D、肠系膜上动脉栓塞E、急性阑尾炎并穿孔
男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断（）A、结肠癌B、急性胆囊炎C、憩室炎D、肠系膜上动脉栓塞E、急性阑尾炎
男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是（ ）A、急性胆囊炎B、横结肠癌C、急性盲肠憩室炎D、急性阑尾炎并穿孔E、肠系膜上动脉栓塞
配伍题幽门梗阻（）|急性心肌梗死（）A右上腹绞痛伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D上腹部胀痛，伴有胃型及振水音E剑突下持续钝痛，腹部无体征
单选题患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。诊断性穿刺为胆汁样的混浊液体，最可能的诊断为（）A脾破裂B肝破裂C肠破裂D胃破裂E胰损伤
单选题急性心肌梗死（）A右上腹绞痛伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣亢进，有肠型C上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D上腹部胀痛，伴有胃型及振水音E胸骨下持续钝痛，腹部无体征
单选题男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是（ ）A急性胆囊炎B横结肠癌C急性盲肠憩室炎D急性阑尾炎并穿孔E肠系膜上动脉栓塞
单选题男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）A急性胆囊炎B肾结石C憩室炎D急性胰腺炎E肠系膜上动脉栓塞