患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外A.潜在并发症：颅内压增高B.体温过高：与感染有关C.清理呼吸道无效D.体液过多E.焦虑（家长）
患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。
该患儿现存的护理诊断除外
A.潜在并发症：颅内压增高
B.体温过高：与感染有关
C.清理呼吸道无效
D.体液过多
E.焦虑（家长）
A.潜在并发症：颅内压增高
B.体温过高：与感染有关
C.清理呼吸道无效
D.体液过多
E.焦虑（家长）
参考解析
解析：1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。
2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。
3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。
4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。
2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。
3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。
4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。
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患儿，男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T:39℃，P:130次/min，R:25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。该患儿可能的诊断为A、脑膜炎B、急性呼吸衰竭C、高热惊厥D、癫痫E、感染性休克针对该患儿的护理措施不正确的是A、松开衣领B、摇晃患儿使其清醒C、在上下牙间垫牙垫D、保持环境安静E、降低体温
题共用题干患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因，最可能是 查看材料A.癫痫B.低血糖症C.高热惊厥D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎
2岁，男孩，因感冒2天伴发热入院，体检：T39℃，脉搏130次/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常，在体检过程中，婴儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动该患儿可能的诊断是（ ）A．脑膜炎B．中毒C．高热惊厥D．癫痫E．颅内出血
患儿,男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次／分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。 引起患儿病情变化的原因,最可能是() A床边设置防护栏B用约束带固定四肢C移开床上一切硬物D将纱布放在患儿手中E压舌板裹纱布置于上下磨牙间
2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T：39℃，P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A、全面体检B、保持呼吸道通畅.解痉C、腰穿刺术D、降压E、以上都不是
2岁，男孩，因感冒2d伴发热入院，体检：39℃，脉搏130次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，婴儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动。该患儿可能的诊断是（ ）A．脑膜炎B．中毒C．良性高热惊厥D．癫痫E．手足搐搦
患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿可能的诊断是A、肺炎B、败血症C、高热惊厥D、脑脓肿E、脓毒血症抗惊厥首选的药物是A、苯巴比妥钠B、苯妥英钠C、25%硫酸镁D、地西泮E、异丙嗪假设惊厥时发生窒息应立即A、吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸B、给予呼吸兴奋药C、人工呼吸D、高浓度吸氧E、气管插管该患儿现存的护理诊断除外A、潜在并发症：颅内压增高B、体温过高：与感染有关C、清理呼吸道无效D、体液过多E、焦虑(家长)
2岁男孩，因感冒2d伴发热来诊。查体：T：39℃，Β：130／min，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵孪性运动，对该患儿首先应该进行A.全面体检B.保持呼吸道通畅、解痉C.腰穿刺术D.静脉注射安定E.以上都不是
患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是A.0.2mlB.0.4mlC.0.6mlD.0.8mlE.1ml
患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。为防止患儿外伤，错误的做法是A.床边设置防护栏B.用约束带束缚四肢C.移开床上一切硬物D.将纱布放在患儿的手中E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间
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患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿可能的诊断是A.肺炎B.败血症C.高热惊厥D.脑脓肿E.脓毒血症
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患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。假设惊厥时发生窒息应立即A.吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸B.给予呼吸兴奋药C.人工呼吸D.高浓度吸氧E.气管插管
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患儿，男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。针对该患儿的护理措施不正确的是（）A、松开衣领B、摇晃患儿使其清醒C、在上下牙间垫牙垫D、保持环境安静E、降低体温
单选题患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外（）A潜在并发症：颅内压增高B体温过高：与感染有关C清理呼吸道无效D体液过多E焦虑（家长）
单选题患儿男，4个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T 39.7℃，P 135次／分；神志清咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因，最可能是A癫痫B低血糖症C高热惊厥D病毒性脑炎E化脓性脑膜炎
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单选题患儿，男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。针对该患儿的护理措施不正确的是（）A松开衣领B摇晃患儿使其清醒C在上下牙间垫牙垫D保持环境安静E降低体温
单选题患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。抗惊厥首选的药物是（）A苯巴比妥钠B苯妥英钠C25%硫酸镁D地西泮E异丙嗪
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单选题2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次／分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）A全面体检B保持呼吸道通畅，解痉C腰穿刺术D静脉注射安定E以上都不是