患儿，1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体：精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×10/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。引起患儿惊厥最可能的原因是A.药物中毒B.贫血C.心脏病D.高热惊厥E.窒息
患儿，1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体：精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×10
/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。
/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。引起患儿惊厥最可能的原因是
A.药物中毒
B.贫血
C.心脏病
D.高热惊厥
E.窒息
A.药物中毒
B.贫血
C.心脏病
D.高热惊厥
E.窒息
参考解析
解析：1.肺炎患儿体温在38.5℃以上时易发生惊厥，应采取物理降温或药物降温措施，故选D。解题关键：肺炎患儿抗生素一般用至体温正常后的5～7天，临床症状基本消失后3天。
2.肺炎患儿的护理应密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共同抢救，故选A。解题关键：肺炎患儿护理时应密切观察病情，注意心力衰竭、肺水肿、颅内高压、中毒性肠麻痹及胃肠道出血等。
3.地西泮为惊厥的首选药，剂量按每次0.1～0.3mg/kg缓慢静脉注射，半小时后可重复一次，故选B。解题关键：地西泮的缺点是作用短暂，过量可致呼吸抑制、血压降低，需观察呼吸及血压的变化。
2.肺炎患儿的护理应密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共同抢救，故选A。解题关键：肺炎患儿护理时应密切观察病情，注意心力衰竭、肺水肿、颅内高压、中毒性肠麻痹及胃肠道出血等。
3.地西泮为惊厥的首选药，剂量按每次0.1～0.3mg/kg缓慢静脉注射，半小时后可重复一次，故选B。解题关键：地西泮的缺点是作用短暂，过量可致呼吸抑制、血压降低，需观察呼吸及血压的变化。
相关考题：
(123～125题共用题干) 患儿，女，1岁，因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温，40aC。双肺可闻少许湿哕音，心脏听诊无明显异常，WBCl4×109／L，Hbl1．49／L，胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断“肺部感染"。予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。 123．引起患儿惊厥最可能的原因是A.药物中毒B.高热惊厥C.心脏病D.贫血E.窒息
患儿,男,8个月,发热、咳嗽半天,抽搐1次,查体:神志清楚,前囟平坦,双肺呼吸音粗,无啰音。血白细胞8.2×109／L(8200／mm3),血钙 2.25mmol／L,诊断最可能是() A 上呼吸道感染，热性惊厥B 上呼吸道感染，手足搐搦症C 化脓性脑膜炎D 肺炎，中毒性脑病E 肺炎，热性惊厥
患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次人院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿哕音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。该患儿最可能的诊断为( )A.肺炎并颅内感染B.肺炎并低钙惊厥C.肺炎并高热惊厥D.重症肺炎E.以上均不对
患儿，1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体：精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×10/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。护士应准备的急救药品是A.地塞米松B.地西泮C.肾上腺素D.异丙嗪E.来比林
患儿，1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体：精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×10/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。护士应首先采取的措施是A.通知医生B.停止输液C.给予氧气吸入D.立即约束患儿E.加床栏
患儿，女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×10／L，Hb 11.4g／L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。护士应准备的急救药品是A.地塞米松B.地西泮C.肾上腺素D.异丙嗪E.来比林
患儿，女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×10／L，Hb 11.4g／L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。患儿惊厥最可能的原因是A.药物中毒B.高热惊厥C.心脏病D.贫血E.窒息
患儿，女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×10／L，Hb 11.4g／L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。护士应首先采取的措施是A.按压人中B.停止输液C.给予氧气输入D.立即约束四肢E.加床挡
患儿，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。为了进行病因诊断建议做哪一项检查（）。A、超声B、胸部CTC、胸部MRID、胃-食管反流显像E、异位胃黏膜显像
男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。需采取的治疗措施是（ ）A、抗感染治疗2周后复查胸片B、抗结核治疗C、抗感染治疗D、密切观察E、单纯止血治疗
患儿，十个月，因发热、咳嗽、呼吸困难入院检查。查体；体温38.5度，方颅，有肋骨串珠，未出牙，听诊双肺可问及多量细湿罗音；血生化检查；血钙1.98MMOL/L，血磷0.55MMOL/L，碱性磷酸酶升高。请列出患儿主要护理诊断？
2岁男孩，因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息，夜间重，有时低热。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音，外周血WBC7×10/L，N0.48，L0.52。为了明确诊断，需要做的检查有（）。A、复查胸片B、胸部CTC、腰穿D、肺功能测定E、下呼吸道分泌物普通培养F、皮肤点刺试验提示：若急诊胸片提示气胸。）
2岁男孩，因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息，夜间重，有时低热。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音，外周血WBC7×10/L，N0.48，L0.52。该患儿最可能的诊断是（）。A、毛细支气管炎B、支气管异物C、先天性气道发育异常D、婴儿哮喘E、慢性支气管炎F、肺结核提示：血沉60mm／h。）
患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。该患者再次高热最有可能的原因为（）。A、肺部感染B、导管相关性血流感染C、吻合口漏D、切口感染E、呼吸机相关性肺炎F、颅内感染
患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该患儿最可能的诊断为（）A、肺炎并高热惊厥B、重症肺炎C、肺炎并颅内感染D、肺炎并低钙惊厥E、以上均不对
2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是（）A、毛细支气管炎B、支气管异物C、先天性气道发育异常D、婴儿哮喘E、慢性支气管炎F、肺结核
患儿，女，6个月，低热、轻咳4天。来院前1天突然咳喘明显，伴阵发性烦躁不安。肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿啰音，白细胞10.0×10/L，淋巴细胞0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑为（）A、支气管肺炎B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、支气管异物并感染E、毛细支气管炎
单选题患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该患儿最可能的诊断为（）A肺炎并高热惊厥B重症肺炎C肺炎并颅内感染D肺炎并低钙惊厥E以上均不对
单选题患儿，1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体：精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×109/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。引起患儿惊厥最可能的原因是（）A药物中毒B贫血C心脏病D高热惊厥E窒息
单选题患儿，1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体：精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×109/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。重要的护理措施是（）A增减衣服B拍背、吸痰C雾化吸入D避免哭闹E新鲜空气，安静环境
单选题男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。需采取的治疗措施是（ ）A抗感染治疗2周后复查胸片B抗结核治疗C抗感染治疗D密切观察E单纯止血治疗
单选题患儿，女，6个月，低热、轻咳4天。来院前1天突然咳喘明显，伴阵发性烦躁不安。肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿啰音，白细胞10.0×109 /L，淋巴细胞0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑为（）A支气管肺炎B支原体肺炎C腺病毒肺炎D支气管异物并感染E毛细支气管炎
单选题20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109/L，N0.72，L0.28，NBT阳性细胞95%；血清总Ig180mg/L，IgA40mg/L，IgM90mg/L，该患儿最可能的诊断是导致该病的基因突变是（）ABtkBRAG-1CRAG-2Dγ-基因ECD40L
单选题患儿，1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体：精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×109/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。护士应首先采取的措施是（）A通知医生B停止输液C给予氧气吸入D立即约束患儿E加床栏
配伍题11个月小儿，发热，咳嗽1周入院。体检：精神萎靡，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，双肺散在中小水泡音，腹胀。WBC2.4×10/L，中性粒细胞85%，其诊断应为（ ）|6岁男孩，发热，咳嗽1周入院，曾用头孢氨苄治疗无效。体检：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗，最可能的诊断是（ ）|患儿5个月，发热，咳嗽，气喘2天入院。体检：体温38.6℃，呼吸音70次/分，心率140次/分，憋喘明显，双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音，其诊断应是（ ）|患儿7个月，持续高热7天，咳喘明显，精神萎靡，呼吸60次/分，心率160次/分，双肺布满湿啰音。胸片：双肺中下野片状阴影，并肺气肿。血WBC5.8×10/L，N49%，最可能的诊断是（ ）A支气管肺炎B呼吸道合胞病毒性肺炎C腺病毒性肺炎D支原体肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎
单选题患儿，1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体：精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×109/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。护士应准备的急救药品是（）A地塞米松B地西泮C肾上腺素D异丙嗪E来比林
单选题患儿，1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体：精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×109/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。首选治疗药物是（）A吲哚美辛B利尿剂C氧气吸入D抗生素E血管扩张剂