33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。该产妇产后出血最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘
33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。
该产妇产后出血最可能的原因是
该产妇产后出血最可能的原因是
A.子宫收缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.前置胎盘
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.前置胎盘
参考解析
解析：[考点]子宫收缩乏力性产后出血的危险因素、临床表现、治疗原则
[分析]该产妇双胎妊娠，子宫过度膨胀，容易发生宫缩乏力性产后出血。本例自然分娩，在胎盘胎膜娩出后出血，阵发性出血有血块，未提及与凝血障碍有关的基础疾病，故不首先考虑其他原因。治疗子宫收缩乏力性产后出血，最快捷有效的止血方法是双手按摩子宫。A、B、C项方法可以辅助和维持治疗。以上方法可挽救大多数患者，实在无效时再考虑应用有创性措施——子宫动脉结扎，必要时可行子宫次全切除术。
[分析]该产妇双胎妊娠，子宫过度膨胀，容易发生宫缩乏力性产后出血。本例自然分娩，在胎盘胎膜娩出后出血，阵发性出血有血块，未提及与凝血障碍有关的基础疾病，故不首先考虑其他原因。治疗子宫收缩乏力性产后出血，最快捷有效的止血方法是双手按摩子宫。A、B、C项方法可以辅助和维持治疗。以上方法可挽救大多数患者，实在无效时再考虑应用有创性措施——子宫动脉结扎，必要时可行子宫次全切除术。
相关考题：
(共用题干) 患者女，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250mL，伴血块。 此时出血的原因可能是( )。A.胎盘残留B.凝血机制异常C.会阴血肿D.子宫收缩乏力E.前置胎盘
孕妇，妊娠38周，头先露，临产10小时，助产娩出一体重2800g活女婴。15分钟后娩出胎盘，子宫间歇性出血300ml，检查：胎盘胎膜完整，宫体软，呈袋状，经按摩宫缩好转，出血量减少，宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。其出血原因最可能是A.软产道损伤B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力D.胎盘、胎膜残留E.子宫循环血量增多
女，25岁，双胎妊娠，孕38周时经阴道分娩，当第二个胎儿娩出后，阴道出血约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤，胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确产妇出血原因应重点评估（）。A.胎盘、胎膜娩出情况B.软产道是否有裂伤C.子宫收缩情况D.血液是否凝固E.血压
李某，26岁，第1胎，双胎，预产期 10月8日，于9月30日晨临产，10月 1日傍晚在家分娩两个女婴，大女5斤重，小女5斤半。胎盘胎膜自然娩出顺利，此后阴道出血约一大碗。检查子宫软，轮廓不清。产妇感觉口渴、心慌、气短。该病人出血的可能原因是什么A．胎盘娩出不全B．宫缩乏力C．软产道裂伤D．凝血功能障碍E．胎盘粘连
经产妇，35岁，经阴道分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘A、剥离不全B、完全植入C、胎盘部分性粘连D、胎盘剥后滞留E、胎盘嵌顿
经产妇，临产后产程进展顺利，自然分娩4000g男婴，胎儿娩出后半半小时胎盘仍未排出，行手取胎盘成功，检查胎盘胎膜完整，此后阴道阵发性较多量出血，有凝血块，产后出血的最可能原因是A．胎膜残留B．胎盘残留C．宫缩乏力D．产道裂伤E．凝血障碍
33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。该产妇产后出血最可能的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘
30岁，经产妇，经阴分娩，胎儿体重4200g。胎盘娩出后阴道持续流血，色暗红，有凝血块，时多时少。首先考虑何种原因导致产后出血A.羊水栓塞B.胎盘残留C.会阴裂伤D.宫缩乏力E.凝血功能障碍
33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。对该产妇最快捷有效的止血方法是A.给止血敏、立止血等止血药物B.肌肉或子宫底注射缩宫素C.静脉持续滴注缩宫素D.双手按摩子宫E.子宫动脉结扎术
患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确其出血原因，应重点评估的是A.胎盘、胎膜娩出情况B.血压C.血液是否凝固D.子宫收缩情况E.软产道是否有裂伤
38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。首选应急的处理措施为A.立即输血B.给止血药C.给缩宫素D.检查胎盘及软产道E.按摩子宫
38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。首先应考虑哪项诊断可能（）A、宫缩乏力B、胎盘残留C、胎膜残留D、产道损伤E、凝血障碍
27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠，第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达400ml，最可能的诊断是（）。A、胎膜残留B、软产道损伤C、副胎盘残留D、产后宫缩乏力E、凝血功能障碍
38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。首选应急的处理措施为（）A、给止血药B、给缩宫素C、按摩子宫D、立即输血E、检查胎盘及软产道
29岁，经产妇，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血多，首先考虑为何种原因所致（）A、宫颈裂伤B、会阴切口上延C、宫缩乏力D、胎膜残留E、凝血功能障碍
单选题经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。该产妇治疗首选（）。A麦角新碱B硫酸镁C缩宫素D凝血因子E维生素K
单选题27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠，第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达400ml，最可能的诊断是（）。A胎膜残留B软产道损伤C副胎盘残留D产后宫缩乏力E凝血功能障碍
单选题经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。造成该产妇产后出血最可能的原因为（）。A宫缩乏力B软产道损伤C凝血功能障碍D产后出血E胎盘粘连
单选题某经产妇，35岁，孕2产2，孕41周，自然分娩一活女婴，体重3200g，胎盘、胎膜自然娩出且完整，产时出血500mL，产后2h共出血100mL。胎儿娩出后应立即处理的是（）。A子宫底注射催产素20UB按摩子宫C牵挂脐带，快速娩出胎盘D经产妇进食、水E检查软产道