男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。若诊为酒精性肝炎，下列哪一项描述不正确？A.ALT升高比AST升高明显（ALT/AST>2）B.在戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食C.ALT和AST很少大于500U/LD.戒酒是治疗的根本E.轻中症患者无使用糖皮质激素的指征
男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。
若诊为酒精性肝炎，下列哪一项描述不正确？
若诊为酒精性肝炎，下列哪一项描述不正确？
A.ALT升高比AST升高明显（ALT/AST>2）
B.在戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食
C.ALT和AST很少大于500U/L
D.戒酒是治疗的根本
E.轻中症患者无使用糖皮质激素的指征
B.在戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食
C.ALT和AST很少大于500U/L
D.戒酒是治疗的根本
E.轻中症患者无使用糖皮质激素的指征
参考解析
解析：[考点]酒精性肝硬化的病因
[分析]患者有纳差、乏力等症状，有大量饮酒史，查体肝大，考虑肝病可能性大，故肺结核、吸烟史与本病诊治的关系最小，其余几项均有可能。酒精性肝炎的酶学改变是AST升高比ALT升高明显。
[分析]患者有纳差、乏力等症状，有大量饮酒史，查体肝大，考虑肝病可能性大，故肺结核、吸烟史与本病诊治的关系最小，其余几项均有可能。酒精性肝炎的酶学改变是AST升高比ALT升高明显。
相关考题：
患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT 220u/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23umol/L，该病人的诊断是A、脂肪肝B、慢性肝炎轻度C、慢性肝炎中度D、慢性肝炎重度E、肝硬化失代偿
男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A、肝掌B、蜘蛛痣C、腹壁静脉曲张D、黄染E、白球蛋白比例倒置
患者,男,63岁,右上腹痛伴腹胀半个月。既往:20年前因胃穿孔行胃大部切除术,术中输血。体检:无肝掌和蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,肝右肋下3cm,质硬,脾左肋下4cm,移动性浊音(＋)。血AFP38750ng／ml,血HCVAb(＋)、HBSAg(－)。可能的诊断为:( ) A.原发性肝癌B.丙型肝炎、肝硬化C.门脉高压症D.丙型肝炎E.转移性肝癌
患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A．肝掌B．蜘蛛痣C．食管静脉曲张D．黄染E．白、球蛋白比例倒置
男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。采集病史时哪一项与本病诊治关系最小A.肺结核、吸烟史B.输血及血制品史C.饮酒的种类、量、时间与方式D.近期服用有肝损害的药物史E.病毒性肝炎史
男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性浊音，恰当的治疗是A.内科治疗B.继续门诊观察C.择期手术治疗D.体外碎石治疗
患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。最可能的诊断为A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻
男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置
患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.A、腹部CTB、经皮肝穿胆道造影C、ERCPD、腹水检查E、肝功能检查
男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）A、50%B、30%C、70%D、80%E、90%
患者男性，52岁，既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是（）A、血清总胆红素B、血清谷丙转氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常规
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A、肝掌B、黄疸C、蜘蛛痣D、脾肿大E、白蛋白明显降低
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A、肝掌B、黄疸C、蜘蛛痣D、脾大E、白蛋白明显降低
单选题男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。以下治疗不适宜采用的是（）A卧床休息B高蛋白饮食C应用胸腺肽D应用抗纤维化药物E应用干扰素
单选题男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A肝掌B黄疸C蜘蛛痣D脾肿大E白蛋白明显降低
单选题患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.A腹部CTB经皮肝穿胆道造影CERCPD腹水检查E肝功能检查
单选题患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是（）A腹部MRIBERCPC腹部CTD选择性血管造影EPTC
单选题男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。应用拉米呋啶治疗应依据（）AHBsAgB抗HbsC抗HbcD抗HbeEHBV-DNA
单选题男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）A50％B30％C70％D80％E90％
问答题男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
单选题男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A肝掌B黄疸C蜘蛛痣D脾大E白蛋白明显降低