羊水栓塞的主要病理诊断根据是A.肺小血管和毛细血管内有羊水成分B.微循环内透明血栓C.肺广泛出血D.肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体E.肺内透明膜形成
羊水栓塞的主要病理诊断根据是
A.肺小血管和毛细血管内有羊水成分
B.微循环内透明血栓
C.肺广泛出血
D.肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体
E.肺内透明膜形成
B.微循环内透明血栓
C.肺广泛出血
D.肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体
E.肺内透明膜形成
参考解析
解析:此题考核学生对羊水栓塞病变的理解。常见错误:选B或选D。选B者认为羊水栓塞引起DIC(弥散性血管内凝血),故微循环内透明血栓形成可作为羊水栓塞的诊断依据,其忽略了B项虽可见于羊水栓塞但并非其特有,故并非主要诊断依据;选D者认为羊水成分进入肺泡腔内。正确答案是A。羊水栓塞是产妇分娩过程中的一种少见但严重的并发症,分娩时子宫强烈收缩,将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内,羊水成分随血流进入肺循环造成栓塞,故在肺小血管和毛细血管内有羊水成分是主要病理诊断根据。C项是DIC的结果,并非羊水栓塞特有,还可见于钩端螺旋体病和流行性出血热时;D见于呼吸窘迫综合征及病毒性肺炎时。
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填空题羊水栓塞的病理生理变化有_______、_______、_______、_______。