男，76岁。因"COPD慢性肺源性心脏病"住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2升／分）示：pH7.23，PaCO76mmHg，PaO56mmHg，血生化示：K5.9mmol/L,Na138mmol/L,CI98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.5%碳酸氢钠E.呋塞米
男，76岁。因"COPD慢性肺源性心脏病"住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2升／分）示：pH7.23，PaCO
76mmHg，PaO
56mmHg，血生化示：K
5.9mmol/L,Na
138mmol/L,CI
98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是
76mmHg，PaO56mmHg，血生化示：K5.9mmol/L,Na138mmol/L,CI98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苯蝶啶
D.5%碳酸氢钠
E.呋塞米
B.螺内酯
C.氨苯蝶啶
D.5%碳酸氢钠
E.呋塞米
参考解析
解析：控制心衰可选用利尿剂、正性肌力药或血管扩张药。呋塞米为排钾利尿剂。
相关考题：
男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2升/分)示：pH7.23，PaC0276mmHg，Pa0256mmHg，血生化示：K+5.．9mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L，该患者应首选的治疗药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.5%碳酸氢钠E.呋塞米
男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2升 / 分）示：pH 7.23, PaCO2 76 mmHg, PaO256 mmHg,血生化示:K+10 5.9 mmol/L,Na+138mmol/L，Cl-98 mmol/L,该患者应首选的治疗药物是A.氢氯噻嗪B. 螺内酯C. 氨笨蝶啶D. 5%碳酸氢钠 E.呋塞米
男，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示PH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施是A.储氧面罩吸氧B.有创通气C.鼻导管吸氧D.普通面罩吸氧E.无创通气
男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV/FVC＜70%，30%≤FEV＜50%预计值，血气分析PO50mmHg，PCO60mmHg。查体：T36.8℃，R20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。患者行血常规示：WBC9.0×10/L，N90%，L10%；胸片示：双肺纹理增粗紊乱，双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期C、COPD，慢性肺源性心脏病代偿期D、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）A、呼吸衰竭B、右心衰竭C、肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支气管炎急性发作
患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.A、呼吸衰竭B、右心衰竭C、肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支气管炎急性发作
患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。主要诊断应为（）A、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭C、支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病D、COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病E、COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。 假设动脉血气示（鼻导管3L/min吸氧）：pH7.28，PaO256mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍，可能的诊断有（）A、支气管扩张症B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期C、支气管哮喘D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒F、代谢性酸中毒G、Ⅱ型呼吸衰竭H、Ⅰ型呼吸衰竭I、慢性肺源性心脏病J、肺部感染K、肺结核
男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×109／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。该病人最主要的治疗措施为（）。A、中药治疗B、低流量吸氧C、解痉平喘D、控制感染E、祛痰止咳
男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年。查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×109/L，胸片示双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是（）A、祛痰止咳B、解痉平喘C、低流量吸氧D、控制感染E、中药治疗
男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10/1，中性粒细胞86%。假设动脉血气示（鼻导管3L/min吸氧）：pH7.28，PaO56mmHg，PaCO70mmHg，HCO34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍，可能的诊断有（）。A、支气管扩张症B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期C、支气管哮喘D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒F、代谢性酸中毒G、Ⅱ型呼吸衰竭H、Ⅰ型呼吸衰竭I、慢性肺源性心脏病J、肺部感染K、肺结核
单选题患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是（）A呼吸衰竭+左心衰B全心衰竭C慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病D慢性阻塞性肺疾病急性发作E慢性支气管炎急性发作
单选题患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。主要诊断应为（）。A支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病B慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭C支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病DCOPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病ECOPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
单选题患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K＋ 5.9mmol/L，Na＋ 138mmol/L，Cl- 98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（ ）。A氢氯噻嗪B螺内酯C氨苯蝶啶D5%碳酸氢钠E呋塞米
单选题患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.A呼吸衰竭B右心衰竭C肺源性心脏病D慢性阻塞性肺疾病E慢性支气管炎急性发作
单选题男，72岁，COPD，慢性肺心病患者，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36.5℃，P83次／分，R21次／分，BP120/85mmHg，口唇略发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度水肿。血气分析示：pH7.32，PaCO2 54.2mmHg，PaO2 52.3mmHg，HCO-329mmol/L ，该患者治疗措施不宜采用的是（）A使用广谱抗生素B雾化吸入支气管扩张剂C静脉点滴糖皮质激素D静脉注射呋塞米E鼻导管低流量吸氧
单选题患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH7.23，PaCO276mmHg，PaO256mmHg，血生化示：K+5.9mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）A氢氯噻嗪B螺内酯C氨苯蝶啶D5%碳酸氢钠E呋塞米
单选题患者，男，70岁，有高血压及肺源性心脏病病史，意识障碍2天入院。查体示：浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，双下肢凹陷性浮肿，双侧巴宾斯基征(±)，动脉血气分析示：pH7.20，Pa040mmHg，PaCO90mmHg，AB40mmol/L，BUN8mmol/L，血钠130mmol/L，血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是（ ）A脑血管病B肺性脑病C低渗性脑病D肾功能衰竭E代谢性碱中毒
单选题男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×109／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。该病人最主要的治疗措施为（）。A中药治疗B低流量吸氧C解痉平喘D控制感染E祛痰止咳
单选题患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10／L；胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是（）A呼吸衰竭+左心衰B全心衰竭CCOPD急性发作+肺源性心脏病DCOPD急性发作E慢性支气管炎急性发作