共用题干25岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。此时的处理原则应是A:产钳助娩B:静脉滴注麦角新碱C:肌内注射哌替啶D:人工破膜E:立即行剖宫产术
共用题干
25岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。
25岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。
此时的处理原则应是
A:产钳助娩
B:静脉滴注麦角新碱
C:肌内注射哌替啶
D:人工破膜
E:立即行剖宫产术
A:产钳助娩
B:静脉滴注麦角新碱
C:肌内注射哌替啶
D:人工破膜
E:立即行剖宫产术
参考解析
解析：子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。规律性子宫收缩是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力，可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注等方法加强宫缩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，该患者宫口开大3cm，故用人工破膜。若破膜后宫缩仍不理想，可用缩宫素静滴。