共用题干25岁初产妇,妊娠39周。阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩1次,持续30秒,宫口开大3cm。此时的处理原则应是A:产钳助娩B:静脉滴注麦角新碱C:肌内注射哌替啶D:人工破膜E:立即行剖宫产术

共用题干
25岁初产妇,妊娠39周。阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩1次,持续30秒,宫口开大3cm。

此时的处理原则应是
A:产钳助娩
B:静脉滴注麦角新碱
C:肌内注射哌替啶
D:人工破膜
E:立即行剖宫产术

参考解析

解析:子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。规律性子宫收缩是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒,间歇期5~6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间延长,间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短,间歇期长,此为协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力,可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注等方法加强宫缩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,该患者宫口开大3cm,故用人工破膜。若破膜后宫缩仍不理想,可用缩宫素静滴。

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(142-143题共用题干)第142题:

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