病例28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次，分，血压13.3／10.6kPa，应即刻采取的措施是A.人工破膜B.阴道检查C.剖宫产D.以上都不是E.以上都是
病例28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次，分，血压13.3／10.6kPa，应即刻采取的措施是
A.人工破膜
B.阴道检查
C.剖宫产
D.以上都不是
E.以上都是
B.阴道检查
C.剖宫产
D.以上都不是
E.以上都是
参考解析
解析：这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的灵活应用。常见错误为选C，可能是由于完全性前置胎盘的诊断误导选C。要点：①前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定，终止妊娠的时间选择在孕36周，因36周后生理性的子宫收缩增多，出血频率增加，围生儿死亡率增加；②该例病人妊娠35周，B超提示完全性前置胎盘，未提示有明显出血，一般情况稳定，可继续予期待治疗至36周。
相关考题：
26岁初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，自觉无腹痛尿蛋白（+++），有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊高症合并A、部分性前置胎盘B、妊娠高血压综合症患者应有的表现C、边缘性前置胎盘D、胎盘早期剥离E、宫缩乏力
患者女性，30岁。孕34周。超声检查为前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次／分，血压100/80mmHg。对此患者应立即采取的护理措施是A、人工破膜B、阴道检查C、立即做好剖宫产的术前准备D、绝对卧床休息E、立即输血
患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压160／110mmHg，自觉腹痛，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次／分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并A、部分性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、Hellp综合征D、胎盘早期剥离E、宫缩乏力
初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次1分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是A、吸氧B、肌注哌替啶C、静滴缩宫素D、阴道检查E、剖宫产
女,28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩,宫口未开。胎心率140次／分,血压13.3／ 10.6kPa,应即刻采取的措施是(1kpa= 7.5mmHg)() A、人工破膜B、阴道检查C、剖宫产D、期待疗法E、以上均可
患者女，25岁。GP，40周妊娠，B型超声检查提示为前置胎盘。临产12小时，宫口扩张3cm，已4小时无进展，现有阴道多量出血，估计胎儿重3200g，需采取的治疗措施是A.阴道检查B.缩宫素静脉滴注C.期待疗法D.硫酸镁抑制宫缩E.剖宫产术
患者女，36岁。GP，孕35周。阴道流血不多，入院检查估计胎儿重2500g，臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分。B型超声检查提示为边缘性前置胎盘，需采取的治疗措施是，需采取的治疗措施是A.阴道检查B.缩宫素静脉滴注C.期待疗法D.硫酸镁抑制宫缩E.剖宫产术
某女士，28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心144次/分．血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，应立即采取的措施是（ ）。A．人工破膜B．阴道检查C．灌肠引产D．卧床休息E．剖宫产
孔某，28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次/min，血压100/80mmHg，应立即采取的措施是A:阴道检查B:输血C:剖宫产D:卧床休息E:人工破膜
初孕妇，25岁。妊娠31周。从妊娠27周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg。子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首先考虑的诊断是A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂
女，28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩，宫口未开。胎心率140次/分，血压13.3／10.6kPa，应即刻采取的措施是（1kpa=7.5mmHg）A.人工破膜B.阴道检查C.剖宫产D.期待疗法E.以上均可
初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s／(2～3)min，产妇不断屏气。应立即采取的措施是A.第二产程未足2小时可继续观察B.催产素加强宫缩C.吸氧D.阴道检查E.剖宫产
患者女性，30岁。孕34周。超声检查为前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次／分，血压100/80mmHg。对此患者应立即采取的护理措施是A.人工破膜B.阴道检查C.立即做好剖宫产的术前准备D.绝对卧床休息E.立即输血
病例28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次／分，血压13.3/10.6kPa，应即刻采取的措施是（）A、人工破膜B、阴道检查C、剖宫产D、以上都不是E、以上都是
初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）A、第二产程未足2小时可继续观察B、缩宫素加强宫缩C、吸氧D、阴道检查E、剖宫产
患者，女，30岁，妊娠35周，受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体：体温36℃，脉搏110次/分，血压140/100mmHg，阴道无流血，宫口未开，未破膜，子宫足月妊娠大小，板状硬，有压痛，胎心率90次/分，胎位不清。该患者可能发生的问题是（）。A、前置胎盘B、胎盘早期剥离C、流产D、早产E、宫外孕
初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为"前置胎盘"。经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，阵发腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压100／70mmHg．脉搏100次／分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是（）A、肛门检查，宫口情况处理B、阴道检查，明确胎盘位置C、绝对卧床，继续期待疗法D、镇静剂抑制宫缩E、即刻行剖宫产术
28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次／分，血压100／70mmHg，阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、脐带帆状附着前置血管破裂D、宫颈裂伤E、子宫破裂
单选题初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）A第二产程未足2小时可继续观察B缩宫素加强宫缩C吸氧D阴道检查E剖宫产
单选题患者女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg。自觉无腹痛尿蛋白（＋＋＋），有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次，分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并（ ）。A胎盘早期剥离B部分性前置胎盘C妊高征患者应有的表现D边缘性前置胎盘E宫缩乏力
多选题病历摘要：孕35周，少量阴道流血1天入院，不伴腹痛，查：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。前置胎盘错误的处理是（）。A有阴道出血即终止妊娠B肛查了解宫口开大情况，决定分娩方式C凡胎儿死亡均从阴道分娩D疑前置胎盘，肛查宜轻柔E大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产
单选题初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为前置胎盘。经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，阵发腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压100／70mmHg，脉搏100次／分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是（）A肛门检查，宫口情况处理B阴道检查，明确胎盘位置C绝对卧床，继续期待疗法D镇静剂抑制宫缩E即刻行剖宫产术
单选题初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1．5小时无进展，胎心率150次／分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）A吸氧B肌注哌替啶C静滴缩宫素D阴道检查E剖宫产
单选题病例28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次／分，血压13.3/10.6kPa，应即刻采取的措施是（）A人工破膜B阴道检查C剖宫产D以上都不是E以上都是