男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC1.2×1010/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP。红细胞2~3/HP。该患者可能出现的最严重并发症为A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水,电解质紊乱
男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC1.2×1010/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP。红细胞2~3/HP。该患者可能出现的最严重并发症为
A、门静脉炎
B、肠梗阻
C、化脓性腹膜炎
D、腹腔脓肿
E、水,电解质紊乱
B、肠梗阻
C、化脓性腹膜炎
D、腹腔脓肿
E、水,电解质紊乱
参考解析
解析:急性阑尾炎的并发症
(1)腹腔脓肿:在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿。但也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状,腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等。B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。
(2)内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,一部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘;脓液可从瘘管排出。X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围,有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法。
(3)门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现有肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。如病情加重会产生感染性休克和败血症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。
(1)腹腔脓肿:在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿。但也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状,腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等。B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。
(2)内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,一部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘;脓液可从瘘管排出。X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围,有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法。
(3)门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现有肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。如病情加重会产生感染性休克和败血症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。
相关考题:
男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP.该患手术后最常出现的并发症为( )。A.肠粘连梗阻B.肠瘘C.腹腔残余脓肿D.腹腔出血E.切口感染
男患,30岁,转移性右下腹痛10h,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/min,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最佳治疗方法为A:急诊行手术治疗B:对症治疗C:观察D:中药治疗E:抗炎补液
男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约 38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×1010/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最佳治疗方法为A.观察B.抗炎补液C.急诊行手术治疗D.中药治疗E.对症治疗
男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC 为1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常规WB C 8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者可能出现的最严重并发症为 A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱
男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC1.2×1010/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP。红细胞2~3/HP。该患者最佳治疗方法为A、观察B、急诊行手术治疗C、抗炎补液D、中药治疗E、对症治疗
男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC1.2×1010/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP。红细胞2~3/HP。该患手术后最常出现的并发症为A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染
男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2°C,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为1.2×1010/L,中性90%,尿常规WBC 8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者手术后最常出现的并发症为A.肠粘连梗阻B.肠瘘C.腹腔残余脓肿D.腹腔出血E.切口感染
男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC1.2×1010/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP。红细胞2~3/HP。该患者最可能诊断是A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻
男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少。发热,体温约38.2。C,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为/L,中性90%,尿常规WBC 8~10/HP,红细胞2—3/HP。该患者可能出现的最严重并发症为( )A.门静脉炎B.肠梗阻C.化脓性腹膜炎D.腹腔脓肿E.水、电解质紊乱
男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患手术后最常出现的并发症为()A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染
男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容物,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最佳治疗方法为()A、抗炎补液B、急诊行手术治疗C、观察D、中药治疗E、对症治疗
男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容物,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患手术后最常出现的并发症为()A、肠瘘B、肠粘连梗阻C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染
患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。该患者可能出现的最严重并发症为()A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱
男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容物,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者可能出现的最严重并发症为()A、门静脉炎B、腹腔脓肿C、化脓性腹膜炎D、肠梗阻E、水、电解质紊乱
单选题男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容物,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最佳治疗方法为()A抗炎补液B急诊行手术治疗C观察D中药治疗E对症治疗
单选题男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容物,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者可能出现的最严重并发症为()A门静脉炎B腹腔脓肿C化脓性腹膜炎D肠梗阻E水、电解质紊乱