肺炎诊断要点
肺炎诊断要点
参考解析
解析:以肺炎球菌肺炎为例:
1.症状患者多为青壮年,受寒、疲劳、酗酒常为其诱因,起病多急骤,先有寒战,继则高热,体温可达39~40℃,常呈稽留热,患者诉头痛,全身肌肉酸痛,患侧胸痛,呼吸增快,咳嗽,咳铁锈色痰,数日后体温可急骤下降,大量出汗,随之症状明显好。
2.体征患者呈急性热病容;颜面潮红,鼻翼扇动,呼吸困难,发绀,脉率增速,常有口唇疱疹。充血期病变局部呼吸动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,并可听及捻发音。当发展为大叶实变时,语音震颤和语音共振明显增强,叩诊为浊音或实音,并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可听及胸膜摩擦音。当病变进入消散期时,病变局部叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音亦逐渐减弱,代之以湿性啰音,最后湿啰音亦逐渐消失,呼吸音恢复正常。
3.化验血白细胞数明显升高,中性粒细胞增多、有核左移。痰涂片可看到肺炎双球菌,培养可检出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等标本的肺炎球菌的抗原物。
4.胸部X线可见呈叶、段分布的炎性实变阴影。
1.症状患者多为青壮年,受寒、疲劳、酗酒常为其诱因,起病多急骤,先有寒战,继则高热,体温可达39~40℃,常呈稽留热,患者诉头痛,全身肌肉酸痛,患侧胸痛,呼吸增快,咳嗽,咳铁锈色痰,数日后体温可急骤下降,大量出汗,随之症状明显好。
2.体征患者呈急性热病容;颜面潮红,鼻翼扇动,呼吸困难,发绀,脉率增速,常有口唇疱疹。充血期病变局部呼吸动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,并可听及捻发音。当发展为大叶实变时,语音震颤和语音共振明显增强,叩诊为浊音或实音,并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可听及胸膜摩擦音。当病变进入消散期时,病变局部叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音亦逐渐减弱,代之以湿性啰音,最后湿啰音亦逐渐消失,呼吸音恢复正常。
3.化验血白细胞数明显升高,中性粒细胞增多、有核左移。痰涂片可看到肺炎双球菌,培养可检出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等标本的肺炎球菌的抗原物。
4.胸部X线可见呈叶、段分布的炎性实变阴影。
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下列大叶性肺炎诊断要点,哪项不对()A、早期:表现先于影像改变B、吸收期:临床表现迟于影像改变C、临床多以亚段肺炎形成出现D、少数可转化为机化性肺炎、肺脓肿、脓胸等E、典型影像为边缘模糊、密度均匀的片状致密影
问答题简述肺炎的护理要点。