患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是A.出院后3个月内避免重体力劳动B.定期随访，疝复发时可在家中观察C.注意保暖，防止受凉咳嗽D.定期门诊复查，不适随诊E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等
患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。
患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是
A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.定期随访，疝复发时可在家中观察
C.注意保暖，防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查，不适随诊
E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等
A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.定期随访，疝复发时可在家中观察
C.注意保暖，防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查，不适随诊
E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等
参考解析
解析：
根据题干，患者诊断腹外疝，现肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，可能出现了腹外疝嵌顿。出现嵌顿疝时应立即手术，如不及时解除，致使疝内容物因被箱闭后使内容物发生血循环障碍甚至坏死。故答案为C。
腹外疝出院指导：保持大便通畅，预防感冒咳嗽，避免增加腹内压的动作。切口愈合、拆线后即可出院。出院后3个月内避免重体力劳动及跑步。3年内每年复查1次，注意有无疝复发，若出现复发及时到医院处理，避免发生嵌顿或绞窄。故答案为B。
根据题干，患者诊断腹外疝，现肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，可能出现了腹外疝嵌顿。出现嵌顿疝时应立即手术，如不及时解除，致使疝内容物因被箱闭后使内容物发生血循环障碍甚至坏死。故答案为C。
腹外疝出院指导：保持大便通畅，预防感冒咳嗽，避免增加腹内压的动作。切口愈合、拆线后即可出院。出院后3个月内避免重体力劳动及跑步。3年内每年复查1次，注意有无疝复发，若出现复发及时到医院处理，避免发生嵌顿或绞窄。故答案为B。
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(112～113题共用题干) 患者，男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳。肛门停止排便排气。诊断为腹外疝人院治疗。 该患者最合适的治疗措施是A.立即手术B.手法复位C.药物止痛D.平卧观察E.抗生素治疗
患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。目前应紧急采取的治疗措施是A、胃肠减压B、手法复位C、立即手术D、戴疝气带E、抗生素治疗患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是A、出院后3个月内避免重体力劳动B、定期随访，疝复发时可在家中观察C、注意保暖，防止受凉咳嗽D、定期门诊复查，不适随诊E、注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等
题共用题干患者男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12消失前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便泄气。诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是（ ） 查看材料A.立即手术B.手法复位C.药物止痛D.平卧观察E.抗生素治疗
患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是A．立即手术B．手法复位C．药物止痛D．平卧观察E．抗生素治疗患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是A．出院后3个月内避免重体力劳动B．减少和消除引起腹外疝复发的因素C．调整饮食习惯，保持排便通畅D．定期随访，疝复发时可在家中观察E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
(1～2题共用题干) 患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，l2小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。 该患者最合适的治疗措施是A.立即手术B.手法复位C.药物止痛D.平卧观察E.抗生素治疗
患者，男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便、排气，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是A．立即手术B．手法复位C．药物止痛D．平卧观察E．抗生素治疗患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是A．出院后3个月内避免重体力劳动B．减少和消除引起腹外疝复发的因素C．调整饮食习惯，保持排便通畅D．定期随访，疝复发时可在家中观察E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，男性，55岁，有慢性便秘多年，每次排便必须十分用力。近半年来发现，站立劳动时阴囊出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，局部检查，触诊发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。诊断为腹外疝，准备手术治疗。本病例属于哪种腹外疝A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．切口疝
患者，男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳。肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是A．立即手术B．手法复位C．药物止痛D．平卧观察E．抗生素治疗
患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是( )A、出院后3个月内避免重体力劳动B、减少和消除引起腹外疝复发的因素C、调整饮食习惯，保持排便通畅D、定期随访，疝复发时可在家中观察E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等该患者最合适的治疗措施是( )A、立即手术B、手法复位C、药物止痛D、平卧观察E、抗生素治疗
共用题干患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。腹外疝术后，对患者正确的要求是A:24小时后可床边活动B:2天后可户外散步C:半个月后可恢复轻体力工作D:不从事体力劳动E:3个月内不宜从事重体力劳动
男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。此患者诊断为（）。A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝
患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是A、嵌顿性腹股沟直疝B、绞窄性股疝C、睾丸鞘膜积液D、睾丸扭转E、嵌顿性腹股沟斜疝
男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。此病人诊断为（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝
患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。目前应紧急采取的治疗措施是（）A、胃肠减压B、手法复位C、立即手术D、戴疝气带E、抗生素治疗
患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是（）A、立即手术B、手法复位C、药物止痛D、平卧观察E、抗生素治疗
患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。本例患者最有效的治疗措施是（）.A、试行手法复位B、应用止痛剂C、静脉补液纠正酸碱失衡D、紧急手术E、热敷、抗生素治疗
男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。腹外疝术后，对病人正确的要求是（）A、24h后可床边活动B、2d后可户外散步C、半月后可恢复轻工作D、不从事体力劳动E、3个月内不宜从事重体力劳动
男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是（）A、嵌顿性腹股沟斜疝B、嵌顿性腹股沟直疝C、绞窄性股疝D、睾丸鞘膜积液E、睾丸扭转
患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，l2小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是A、出院后3个月内避免重体力劳动B、减少和消除引起腹外疝复发的因素C、调整饮食习惯，保持排便通畅D、定期随访，疝复发时可在家中观察E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等
患者，男，32岁，5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现，伴腹痛、呕吐，停止排气、排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。护士对其病情判断结果最有可能的是（）。A、嵌顿性腹股沟斜疝B、嵌顿性腹股沟直疝C、绞窄性股疝D、绞窄性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝
男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此病人诊断为（）。A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝
单选题患者，男，32岁，5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现，伴腹痛、呕吐，停止排气、排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。护士对其病情判断结果最有可能的是（）。A嵌顿性腹股沟斜疝B嵌顿性腹股沟直疝C绞窄性股疝D绞窄性腹股沟斜疝E绞窄性腹股沟直疝
单选题患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。目前应紧急采取的治疗措施是（）A胃肠减压B手法复位C立即手术D戴疝气带E抗生素治疗
单选题男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是（）A嵌顿性腹股沟斜疝B嵌顿性腹股沟直疝C绞窄性股疝D睾丸鞘膜积液E睾丸扭转
单选题患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是（）A立即手术B手法复位C药物止痛D平卧观察E抗生素治疗
单选题患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是（）.A嵌顿性腹股沟斜疝B嵌顿性腹股沟直疝C绞窄性股疝D睾丸鞘膜积液E睾丸扭转
单选题患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是（）A出院后3个月内避免重体力劳动B定期随访，疝复发时可在家中观察C注意保暖，防止受凉咳嗽D定期门诊复查，不适随诊E注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等
单选题患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。本例患者最有效的治疗措施是（）.A试行手法复位B应用止痛剂C静脉补液纠正酸碱失衡D紧急手术E热敷、抗生素治疗