张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是A、冠心病B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病
张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是
A、冠心病
B、病毒性心肌炎
C、急性心肌梗死
D、肥厚型心肌病
E、扩张型心肌病
B、病毒性心肌炎
C、急性心肌梗死
D、肥厚型心肌病
E、扩张型心肌病
参考解析
解析：患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染发病；临床症状和体征：心悸、胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，B反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。综上所述，本题选B。
相关考题：
患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是A、亚急性感染性心内膜炎B、心内膜下心肌梗死C、冠心病心肌缺血D、急性病毒性心肌炎E、风湿性心肌炎
某病人，女，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次／min，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺(一)。心电图示多源频发室性期前收缩，LDH增高。可能的诊断是( )A．扩张型心肌病B．冠心病C．肥厚型心肌病D．急性心肌梗死E．急性病毒性心肌炎
患者，女，34岁。1周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率100次／min，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺(一)。心电涂示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是A．冠心病B．扩张型心肌病C．肥厚型心肌病D．急性心肌梗死E．急性病毒性心肌炎
张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是A、扩张型心肌病B、冠心病C、病毒性心肌炎D、急性心肌梗死E、肥厚型心肌病
患者，女，32岁。患心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速
女性，35岁。4年多来患“心脏病”，近1个月来心悸。查体：脉率73次分，心率92次分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的心律失常类型是( )A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动
女性，33岁，心悸，胸闷3周，查体：心率84次/分，可闻及频发期前收缩，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。心电图：频发室性期前收缩。最可能的诊断A. 二尖瓣狭窄B. 三尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣脱垂E. 感染性心内膜炎
女性，33岁，心悸，胸闷3周，查体：心率84次/分，可闻及频发期前收缩，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。心电图：频发室性期前收缩。为明确诊断最好做哪项检查A. 胸部X线B. 心电图C. 超声心动图D. 左心室造影E. 放射性核素造影
患者,女性,25岁,2周前发热,流涕,3天前出现心悸,气促,胸痛,心率100次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,心电图可见多源频发室性期前收缩,CPK增高,可能的诊断是A. 扩张型心肌病B. 冠心病C. 急性心肌梗死D. 急性病毒性心肌炎E. 肥厚型心肌病
女性，33岁，心悸，胸闷3周，查体：心率84次/分，可闻及频发期前收缩，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。心电图：频发室性期前收缩。经检查后发现患者二尖瓣前叶轻度脱垂，应给于哪种抗心律失常药A. 奎尼丁B. 洋地黄C. 利多卡因D. 胺碘酮E. 美托洛尔
女性，16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周，2周前曾患“感冒”，持续发热1周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩，第一心音减弱，心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是A:急性病毒性心肌炎B:风湿性二尖瓣关闭不全C:扩张型心肌病D:急性风湿热E:急性心肌梗死
男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。查体：心率100次/分，频发早搏，心尖区可闻及奔马律，肺清。心电图示多源多发室性早搏，LDH增高。可能诊断为（ ）A扩张型心肌病B冠心病C急性心肌梗死D急性病毒性心肌炎E肥厚型心肌病
女，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次/min，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺（-）。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是（）A、扩张型心肌病B、冠心病C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、急性病毒性心肌炎
患者男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）A、感染性心内膜炎B、急性心肌梗死C、病毒性心肌炎D、扩张型心肌病E、急性心包炎
单选题恶性高血压（）A患者血压明显升高。体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血、渗出、视盘水肿。实验室报告：肾功能不全B患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D患者一周前出现发热、全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次/分，偶闻室性期前收缩。实验室回报CK、GOT（AST）、LDH增高E患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿。超声心动图报告：左心室腔明显扩大
单选题女，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次/min，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺（-）。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是（）A扩张型心肌病B冠心病C肥厚型心肌病D急性心肌梗死E急性病毒性心肌炎
单选题张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是（）A扩张型心肌病B冠心病C病毒性心肌炎D急性心肌梗死E肥厚型心肌病