共用题干患者，男性，55岁，有高血压史5年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小、便失禁，偏瘫，测血压为185/110mmHg，左侧肌力0级。该患者目前首要的护理诊断是A:疼痛B:恐惧C:舒适的改变D:营养失调E:躯体移动障碍
共用题干
患者，男性，55岁，有高血压史5年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小、便失禁，偏瘫，测血压为185/110mmHg，左侧肌力0级。
患者，男性，55岁，有高血压史5年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小、便失禁，偏瘫，测血压为185/110mmHg，左侧肌力0级。
该患者目前首要的护理诊断是
A:疼痛
B:恐惧
C:舒适的改变
D:营养失调
E:躯体移动障碍
A:疼痛
B:恐惧
C:舒适的改变
D:营养失调
E:躯体移动障碍
参考解析
解析：患者有高血压病史，表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，因此CT是最主要的检查项目。
脑出血最典型的临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍，且多有高血压病史。本患者不仅有高血压病史而且出现血压高，符合本病的临床表现。
该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛：与脑出血引起的头痛有关。
脑出血最典型的临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍，且多有高血压病史。本患者不仅有高血压病史而且出现血压高，符合本病的临床表现。
该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛：与脑出血引起的头痛有关。