某尿毒症患者在静脉滴注5％碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选A、静脉注射苯妥英钠B、口服碳酸钙C、肌肉注射1，25-二羟维生素CD、静脉注射葡萄糖酸钙E、静脉注射地西泮
某尿毒症患者在静脉滴注5％碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选
A、静脉注射苯妥英钠
B、口服碳酸钙
C、肌肉注射1，25-二羟维生素C
D、静脉注射葡萄糖酸钙
E、静脉注射地西泮
B、口服碳酸钙
C、肌肉注射1，25-二羟维生素C
D、静脉注射葡萄糖酸钙
E、静脉注射地西泮
参考解析
解析：本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。病例中，尿毒症患者代谢性酸中毒而滴注5％碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常药物，口服碳酸钙和注射1，25二羟维生素D虽然可以促进钙质的吸收，但是作用缓慢。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。
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某慢性肾炎尿毒症患者，因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足搐搦，此时首要抢救措施是A.肌注安定B.四肢约束C.吸氧D.10%葡萄糖酸钙静脉注射E.苯妥英钠肌内注射
尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）A、碱中毒B、过敏反应C、血中游离钙降低D、低钾血症E、高钠血症