男,25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕,査 体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射 样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是A. 口服地高辛B.静脉滴注硝酸甘油C. 口服硝酸异山梨酯D. 口服美托洛尔E.静脉推注毛花苷丙
男,25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕,査 体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射 样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是
A. 口服地高辛
B.静脉滴注硝酸甘油
C. 口服硝酸异山梨酯
D. 口服美托洛尔
E.静脉推注毛花苷丙
A. 口服地高辛
B.静脉滴注硝酸甘油
C. 口服硝酸异山梨酯
D. 口服美托洛尔
E.静脉推注毛花苷丙
参考解析
解析：结合题意，考虑为肥厚型心肌病,肥厚型心肌 病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等：。伴 有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩 晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大， 可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道 有梗阻的患者可在胸骨左缘第3 ~4肋间听到较 粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩 力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。 β-阻滞剂有助于改善等容舒张特性,可减低心脏杂音。
相关考题：
动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音B、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是A、静脉滴注硝酸甘油B、口服地高辛C、静脉推注毛花苷丙D、口服美托洛尔E、口服硝酸异山梨酯
动脉导管未闭A．胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D．胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音
男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是A.口服地高辛B.静脉滴注硝酸甘油C.口服硝酸异山梨酯D.口服美托洛尔E.静脉推注毛花苷丙
下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
动脉导管未闭（）A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音
房间隔缺损的特征性杂音（）A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音
单选题动脉导管未闭的杂音特点是（ ）。A胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音B胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音