患者，年轻女性，头痛、恶心、呕吐伴水肿3天入院，患者2周前曾发热、咽痛。查体：P?110次／分，BP?200／130?mmHg，视乳头水肿，双肺无异常。Hb?110?g／L。尿常规：蛋白（++），RBC?30～50／HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4?mmol／L，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎并严重循环充血B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎并高血压脑病D、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全E、急性肾小球肾炎
患者，年轻女性，头痛、恶心、呕吐伴水肿3天入院，患者2周前曾发热、咽痛。查体：P?110次／分，BP?200／130?mmHg，视乳头水肿，双肺无异常。Hb?110?g／L。尿常规：蛋白（++），RBC?30～50／HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4?mmol／L，最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎并严重循环充血
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎并高血压脑病
D、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
E、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎并高血压脑病
D、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
E、急性肾小球肾炎
参考解析
解析：患者有蛋白尿，血尿，而血压，血红蛋白正常，，故考虑急性肾炎突然剧烈头痛，全身抽搐意识不清，数分钟后清醒。BP200／130mmHg需要考虑高血压脑病。高血压脑病：发病常先有血压突然升高、头痛、恶心、烦燥不安等症状，然后发生剧烈头痛、呕吐、心动过缓（个别亦可心动过快）、脉搏有力、呼吸困难、视力障碍、黑蒙、抽搐、意识模糊甚至昏迷。
相关考题：
男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/ll0mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个／HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿出现抽搐最可能的原因是A.高血压B.脑出血C.脑血管痉挛D.脑水肿E.脑炎
女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C30．27g/L。最可能的诊断是
男性，28岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残 渣，既往无高血压史。血压180／110mmHg，血红蛋白118g／L，尿常规蛋白+ +，红细胞5～10个／HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／L眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是A.慢性肾炎B.尿毒症性脑病C.急性肾炎并发高血压脑病D.颅内占位性病变E.化脓性脑膜炎
女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C30．27g/L。最可能的诊断是A.10%B.25%C.50%D.75%E.100%
女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛，查体：P110，BP170／120，双肺无异常，HB110g／L，尿常规：蛋白（++），RBC30-50／HP．尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／L，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎并严重循环充血B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎并高血压脑病D.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全E.急性肾小球肾炎
女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2 周前曾发热，咽痛，查体：P110，BP170／120，双肺无异常，HB110，尿常规：蛋白(++)，RBC30—50／HP，尿比重1．020，血尿素氮9．4，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎并严重循环充血B.急进性肾小球肾炎C.急性。肾小球肾炎并高血压脑病D.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全E.急性肾小球肾炎
女,13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天人院。 2周前曾发热，咽痛，査体:P110，BP170/120,双肺 无异常，HB110g/L，尿常规：蛋白(+ + ) ,RBC30 -50/HP，尿比重1. 020,血尿素氮9. 4mmol/L，最可 能的诊断是 A.急性肾小球肾炎并严重循环充血B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎并高血压脑病D.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全E.急性肾小球肾炎
患者女性，20岁。主诉：关节痛、皮疹1个月，水肿，尿少伴发热2天。查体：T38.3℃，BP90/60mmHg，颜面水肿，面部蝶形红斑，眼睑水肿，睑结膜轻度苍白，咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无啰音，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，肝脾未触及，腹水征（±），双下肢水肿。辅助检查：血常规示WBC3.1×109/L，N0.60，L0．27，Hb90g/L，PLT80×109/L，ESR60mm／H，尿常规蛋白（++++），BLD（+++），RBC10～15/HP，抗双链DNA抗体（+），血浆总蛋白50g／L，白蛋白24g/L，谷丙转氨酶213μ/L，谷草转氨酶412μ/L，血肌酐102μmol/L。
女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛。查体：P110次／分，BP170/120mmHg，双肺无异常。Hb110g/L。尿常规：蛋白（++），RBC30~50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎并严重循环充血B、急性肾小球肾炎并高血压脑病C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。出现高血压的原发病是（）。A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾结核
男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。最可能的原因是（）。A、高血压B、脑水肿C、脑血管痉挛D、脑出血E、脑炎
男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。首先应该选择（）。A、肾脏B超，超声心动检查B、血常规，尿常规，血补体C3、C4测定C、血常规，尿常规，便常规D、心电图，血脂分析E、血尿蛋白
单选题女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛。查体：P110次／分，BP170/120mmHg，双肺无异常。Hb110g/L。尿常规：蛋白（++），RBC30~50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，最可能的诊断是（）A急性肾小球肾炎并严重循环充血B急性肾小球肾炎并高血压脑病C急进性肾小球肾炎D急性肾小球肾炎E急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
单选题女性，38岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白++，红细胞5～10个/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是（）A慢性肾炎B尿毒症性脑病C急性肾炎并发高血压脑病D颅内占位性病变E化脓性脑膜炎