患者，女，35，农民。因发热3天，少尿1天于1月10日入院。查体：T39℃，P120次／分，BP80/50mmHg，面部潮红，眼结膜充血水肿，腋下有出血点。检查：血WBC19.0×10／L，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A.斑疹伤寒B.败血症C.流感D.流行性出血热E.钩端螺旋体病
患者，女，35，农民。因发热3天，少尿1天于1月10日入院。查体：T39℃，P120次／分，BP80/50mmHg，面部潮红，眼结膜充血水肿，腋下有出血点。检查：血WBC19.0×10
／L，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
／L，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A.斑疹伤寒
B.败血症
C.流感
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病
B.败血症
C.流感
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病
参考解析
解析：尿蛋白（+++）说明有肾损害，加上高热和出血征象考虑肾综合征出血热。
相关考题：
男，40岁，农民。因发热伴全身不适，头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：高热，P120次／分，BP80／50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kerning征(一)。实验室检查：血WBC21X×109／L，N0．7，异型淋巴细胞0．15，Hb160g／L，尿蛋白(+++)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是( )A．流行性脑脊髓炎B．钩端螺旋体病C．流行性感冒D．败血症E．肾病综合征出血热
男性患者，38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38.6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×10/L，尿蛋白(+++)。为确诊应检测A.脑脊液检查B.血培养C.钩端螺旋体病凝溶试验D.尿培养E.流行性出血热特异性抗体
男,35岁。因发热5天,尿少1天于1月10日就诊。查体:T37.8℃,P108次／分,BP80／55mmHg,面部潮红,球结膜充血水肿,腋下可见出血点。实验室检查:血WBC19×109／L,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(＋＋＋)。首先考虑的诊断是() A.急性肾盂肾炎B.肾综合征出血热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流感
女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2 日来诊。查体：T39。C，BP80／SOmmH9，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19x109／L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.钩端螺旋体病E.败血症
患者女，30岁。北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8℃，BP140／90mmHg，P120次／分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC16×10／L，PLT70×10／L，尿蛋白（+++）,ALT 400IU／L,AST 520IU／L。为确诊应检测A.血培养B.脑脊液培养C.汉坦病毒特异性抗体D.肥达反应E.外斐反应
男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP80／50mmHg，神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗Kenig征（-），实验室检查：血WBC21×10，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g／L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是：A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症E.肾综合征出血热
患者女性，43岁，农民，因发热全身不适、头痛5天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次/分，BP80/50mmHg，意识清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC21×109/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，PLT90×109/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性感冒C、肾综合征出血热D、败血症E、流行性脑脊髓膜炎
男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（一）。实验室检查：血WBC21×10/L。N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，Plt90×10/L；尿蛋白(+++)，镜检有红细胞及管型。最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.肾综合征出血热E.败血症
男,40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天,于1月10日来诊，家中卫生条件差,有鼠。查体：T39.5℃,P120次/分，BP80/50mmHg,神智清晰,腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗Kenig征（一），实验室检查：血WBC21x109，N0.7，异型淋巴细胞0.15,Hbl60g/L,尿蛋白（+++）,镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是：A.流行性脑脊髄膜炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.敗血症E.肾综合征出血热
男，35岁，农民。发热5天，尿少1天。查体：体温37.5℃，面部潮红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查：血WBC19×10^9/L，有异型淋巴细胞，尿蛋白（3+），最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.地方性斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.败血症E急性肾盂肾炎
男性，28岁，农民，因发热4天于1月10日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T38.2℃，BP54/30mmHg，两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2×10／L，Hb175g/L，血小板50×10/L，尿蛋白(+++)。该患者最可能处于肾综合征出血热的A.低血压休克期B.发热期C.少尿期D.恢复期E.多尿期
女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T38.4℃，BP90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC24×10/1，尿蛋白(+++)。为协助确诊，下列各项检查应选A.肾功能B.肥达反应C.外斐反应D.肾综合征出血热特异性IgM抗体E.血培养
某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。该患者的临床分型有可能是A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性
女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T38.4℃，BP90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC24×109/1，尿蛋白（+++）。为协助确诊，下列各项检查应选（）A、肾功能B、血培养C、肥达反应D、外斐反应E、肾综合征出血热特异性IgM抗体
女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×109/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、肾综合征出血热C、急性肾小球肾炎D、钩端螺旋体病E、败血症
男性，28岁，农民，因发热4天于1月10日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T38.2℃，BP54/30mmHg，两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2×109／L，Hb175g/L，血小板50×109/L，尿蛋白（+++）。该患者最可能处于肾综合征出血热的（）A、发热期B、多尿期C、少尿期D、低血压休克期E、恢复期
男性患者，38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×10／L，尿蛋白（+++）。为确诊应检测（）A、脑脊液检查B、血培养C、钩端螺旋体病凝溶试验D、尿培养E、流行性出血热特异性抗体
女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、肾综合征出血热C、急性肾小球肾炎D、钩端螺旋体病E、败血症（2013）
患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此病人目前处于（）A、发热期B、少尿期C、低血压休克期D、多尿期E、恢复期
男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散布出血点，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白（+++）下列处理哪项不正确（）A、检测特异性19M抗体B、精确记录每日的尿量C、避免应用损伤肾脏的药物D、积极利尿导泻E、大量输液以增加尿量
单选题男性患者，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T 38.6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBCl6×109/L，尿蛋白（+++）。为确诊应检测（ ）。A脑脊液检查B血培养C钩端螺旋体病凝溶试验D尿培养E流行性出血热特异性抗体
单选题女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）A流行性脑脊髓膜炎B肾综合征出血热C急性肾小球肾炎D钩端螺旋体病E败血症（2013）
单选题女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T 38.4℃，BP 90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC 24×109/L，尿蛋白（+++）。为协助确诊，下列各项检查应选（ ）。A肾功能B血培养C肥达反应D外斐反应E肾综合征出血热特异性IgM抗体
单选题男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC21×10/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（）A流行性脑脊髓炎B钩端螺旋体病C流行性感冒D败血症E肾综合征出血热
单选题男性，28岁，农民，因发热4天于1月30日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T 38.2℃，BP 54/30mmHg，两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2×109/L，Hb 175g/L，血小板50×109/L，尿蛋白（+++）。该患者最可能处于肾综合征出血热的哪一期（ ）。A发热期B多尿期C少尿期D低血压休克期E恢复期
单选题女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T38.4℃，BP90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC24×109/1，尿蛋白（+++）。为协助确诊，下列各项检查应选（）A肾功能B血培养C肥达反应D外斐反应E肾综合征出血热特异性IgM抗体
单选题女，30岁，北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次/分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC16×109/L，PLT70×109/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。诊断应首先考虑（）A败血症B流行性脑脊髓膜炎C肾综合征出血热D伤寒E斑疹伤寒