女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，P120次／分，体温39℃，白细胞18×109／L，中性80％，下腹轻压痛，妇查：宫颈稍大稍软，有压痛（+），双侧附件增厚，压痛，诊断为A、急性阑尾炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性盆腔腹膜炎D、急性子宫内膜炎E、以上均不是
女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，P120次／分，体温39℃，白细胞18×109／L，中性80％，下腹轻压痛，妇查：宫颈稍大稍软，有压痛（+），双侧附件增厚，压痛，诊断为
A、急性阑尾炎
B、急性盆腔结缔组织炎
C、急性盆腔腹膜炎
D、急性子宫内膜炎
E、以上均不是
B、急性盆腔结缔组织炎
C、急性盆腔腹膜炎
D、急性子宫内膜炎
E、以上均不是
参考解析
解析：双侧附件增厚，压痛，便可以诊断：急性盆腔结缔组织炎
，急性盆腔结缔组织炎是指内生殖器急性炎症时或阴道、宫颈有创伤时，病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。临床表现为寒战、高热、下腹部疼痛，妇科检查：开始局部增厚，质地较软，边界不清，严重者侵及整个盆腔，形成“冰冻骨盆”。
C项：急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出液积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处则形成盆腔脓肿，较多见。脓肿的前面为子宫，后方为直肠，顶部为粘连的肠管及大网膜，脓肿可破入直肠而使症状突然减轻，也可破入腹腔引起弥漫性腹膜炎。
D项：急性子宫内膜炎多见于流产、分娩后，表现为发热、恶露增多，有臭味、下腹部疼痛及压痛、白细胞增高。
，急性盆腔结缔组织炎是指内生殖器急性炎症时或阴道、宫颈有创伤时，病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。临床表现为寒战、高热、下腹部疼痛，妇科检查：开始局部增厚，质地较软，边界不清，严重者侵及整个盆腔，形成“冰冻骨盆”。
C项：急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出液积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处则形成盆腔脓肿，较多见。脓肿的前面为子宫，后方为直肠，顶部为粘连的肠管及大网膜，脓肿可破入直肠而使症状突然减轻，也可破入腹腔引起弥漫性腹膜炎。
D项：急性子宫内膜炎多见于流产、分娩后，表现为发热、恶露增多，有臭味、下腹部疼痛及压痛、白细胞增高。
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女，30岁。继发不孕5年，自月经第4 天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：13．3／l0．7kPa(100／80mmHg)，脉搏：l20 次／分，体温：38℃，白细胞：l2×109／L，中性粒细胞：0．80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是A.异位妊娠合并感染B.急性盆腔炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿合并感染
女，30岁。继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压： 13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120次/分，体温：38℃，白细胞：12×109/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是A．异位妊娠合并感染B．急性盆腔炎C．急性盆腔腹膜炎D．急性阑尾炎E．卵巢囊肿合并感染
30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，脉搏120次／分，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A．急性阑尾炎B．急性盆腔结缔组织炎C．急性盆腔腹膜炎D．重型急性子宫内膜及肌层炎E．以上均不是
女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性粒细胞80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A．急性阑尾炎B．急性盆腔结缔组织炎C．急性盆腔腹膜炎D．急性子宫内膜及肌炎E．以上均不是
30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，脉搏120次／分，体温39℃，白细胞18x109／L，中性80％，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物。子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A．急性阑尾炎B．急性盆腔结缔组织炎C．急性盆腔腹膜炎D．急性子宫内膜及肌炎E．以上均不是
女性，30岁，继发不孕5年，月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120次/分，体温：38℃，WBC：12×109/L，N:0.80，下腹部轻压痛，妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该患者的诊断最可能的是A．急性盆腔腹膜炎B．急性盆腔炎C．异位妊娠合并感染D．急性阑尾炎E．卵巢囊肿合并感染
女，28岁，下腹隐痛l年，因经期性生活突发高热、寒战，下腹痛加剧，血压ll0/80mmH9，脉搏120次/分，体温39。C，白细胞l8×109/L；中性粒80%，下腹轻压痛。妇检：宫颈稍大稍软，有压痛，子宫两侧片状增厚，压痛明显。诊为（ ）。A．急性子宫内膜炎B．急性盆腔腹膜炎C．急性盆腔结缔组织炎D．急性宫颈炎E．以上都不是
30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，脉搏120次／min，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.重型急性子宫内膜及肌层炎E.以上均不是
女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，P120次／分，体温39℃，白细胞18×10／L，中性80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是
女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热寒战，下腹痛，右侧为甚，血压110／80mmH9，P120次／分，体温39度，白细胞18 *109／L，中性80％，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是
女性，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P120次／分，体温39℃，白细胞18×10/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是
女性,30岁，继发不孕5年，经后4天突起髙热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P120次/分，体温39℃,白细胞18x10/L，中性80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软,有压痛，双侧附件增厚,压痛，诊断为A.急性阑尾炎 B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是
30岁，继发不孕5年。经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚。血压110/80mmHg，脉搏120次/min，体温39℃，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大、稍软，有压痛，双侧附件增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.重型急性子宫内膜及肌层炎E.以上均不是
35岁女性，继发不孕3年。月经第5天突然发高热、右下腹痛进行性加重。检查BP110/80mmHg，P120次／分，T39℃，WBC18×10/L，中性80%。下腹轻压痛，子宫常大，不活动，官骶韧带增粗触痛，双附件增厚压痛。应诊断为A.急性盆腔腹膜炎B.急性阑尾炎C.子宫内膜异位症D.急性子宫内膜炎E.急性盆腔结缔组织炎
女，30岁。继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：13.3／10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120次／分，体温：38℃，白细胞：12×10g/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是A.异位妊娠合并感染B.急性盆腔炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿合并感染
女，30岁。继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：13.3／10.7kPa（100/80mmHg），脉搏：120次／分，体温：38℃，白细胞：12×109g/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断（）A、异位妊娠合并感染B、急性盆腔炎C、急性盆腔腹膜炎D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿合并感染
患者，女性，32岁，继发性不孕10年，月经后第5天突然出现寒战高热，伴有下腹部疼痛，尤以右侧为甚。妇检：宫颈稍软，压痛阳性，双侧附件增厚，压痛阳性，血常规：白细胞15×10/L，中性比85%。该患者诊断考虑为（）A、急性盆腔腹膜炎B、急性子宫内膜炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性阑尾炎E、急性宫颈炎
30岁女性，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧重，血压110/80mmHg，脉搏120次／分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病（）A、急性阑尾炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性盆腔腹膜炎D、急性子宫内膜及肌炎E、以上均不是
女性，30岁，继发不孕5年。此次月经后4天突发高热、寒战，伴下腹疼痛，体温39℃，血白细胞计数17×109/L。妇科检查，宫颈脓性分泌物，子宫稍增大，压痛，双侧附件稍增厚，压痛。应考虑下列何种疾病（）A、急性阑尾炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性盆腔腹膜炎D、子宫内膜异位症E、均不是以上疾病
女，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压14.6／10.6kPa（110／80mmHg），脉搏120次／分，体温39℃，白细胞18×10／L，中性80％，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病（）A、急性阑尾炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性盆腔腹膜炎D、急性子宫内膜及肌炎E、以上均不是
单选题女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚。血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性粒细胞占0.8，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚、压痛。诊断为（ ）。A急性盆腔腹膜炎B急性盆腔结缔组织炎C急性阑尾炎D急性子宫内膜炎E以上均不是
单选题女，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压14.6／10.6kPa（110／80mmHg），脉搏120次／分，体温39℃，白细胞18×10／L，中性80％，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病（）A急性阑尾炎B急性盆腔结缔组织炎C急性盆腔腹膜炎D急性子宫内膜及肌炎E以上均不是
单选题女，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚。血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性粒细胞占0.8，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈稍大稍软，有压痛（+），双侧附件增厚、压痛。诊断为（ ）。A急性盆腔腹膜炎B急性盆腔结缔组织炎C急性阑尾炎D急性子宫内膜炎E以上均不是
单选题女性，30岁，继发不孕5年。此次月经后4天突发高热、寒战，伴下腹疼痛，体温39℃，血白细胞计数17×109/L。妇科检查，宫颈脓性分泌物，子宫稍增大，压痛，双侧附件稍增厚，压痛。应考虑下列何种疾病（）A急性阑尾炎B急性盆腔结缔组织炎C急性盆腔腹膜炎D子宫内膜异位症E均不是以上疾病
单选题某女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚。血压110/80mmHg，P 120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80％，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛，诊断为（ ）。A急性盆腔结缔组织炎B急性阑尾炎C急性子宫内膜炎D急性盆腔腹膜炎E宫腔粘连
单选题女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚。血压110/80mmHg，P 120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为（ ）。A急性阑尾炎B急性盆腔结缔组织炎C急性盆腔腹膜炎D急性子宫内膜炎E以上均不是
单选题30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/min，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病（）A急性阑尾炎B急性盆腔结缔组织炎C急性盆腔腹膜炎D重型急性子宫内膜及肌层炎E以上均不是