足月新生儿,出生时有重度窒息史,生后24小时小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。[问题1][单选题]首先做哪项检查A、头颅B超B、腰穿和血型C、头颅CT与电解质D、脑电图与脑地形图E、血常规+胆红素

足月新生儿,出生时有重度窒息史,生后24小时小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。
[问题1][单选题]
首先做哪项检查

A、头颅B超
B、腰穿和血型
C、头颅CT与电解质
D、脑电图与脑地形图
E、血常规+胆红素

参考解析

解析:新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查,而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点,有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变,但对于矢状旁区损伤不敏感,而患儿为足月儿,矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时,必须首先排除电解质紊乱,故C正确,在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。

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