张某，男性，49岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性，首先应考虑为A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性胆囊炎D、急性上消化道穿孔E、急性胃肠炎
张某，男性，49岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性，首先应考虑为
A、急性胰腺炎
B、急性胆管炎
C、急性胆囊炎
D、急性上消化道穿孔
E、急性胃肠炎
B、急性胆管炎
C、急性胆囊炎
D、急性上消化道穿孔
E、急性胃肠炎
参考解析
解析：患者饮酒后发作右上腹痛，Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎；因此患者疼痛部位和典型的Murphy征阳性体征，因此排除急性胰腺炎。
相关考题：
女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义A．Murphy征阳性B．季肋点压痛阳性C．Courvoisier征阳性D．肝脏肿大E．腹部移动性浊音阳性
洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒、发热，查体Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是（）A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胆管炎E、上消化道急性穿孔
男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。此组临床表现可描述为（）A、Courvoisier征B、Murphy征C、Charcot征D、Grey-Turner征E、Reynauld征
女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）。A、Murphy征阳性B、季肋点压痛阳性C、Courvoisier征阳性D、肝脏肿大E、腹部移动性浊音阳性
男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。此病最可能为（）A、Murphy征B、Courvoisier征C、Charcot征D、Grey-Tumer征E、Reynauld征
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）。A、胆道蛔虫症B、壶腹部癌C、胆管癌D、胆管结石E、胆囊结石
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）A、恶心呕吐B、神志改变C、呼吸抑制D、发热反应E、循环抑制F、皮肤瘙痒
单选题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）A胆道蛔虫症B壶腹部癌C胆管癌D胆管结石E胆囊结石
单选题洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒.发热，查体Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是（）A急性胃肠炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性胆管炎E上消化道急性穿孔