患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是A.舒乐安定中毒B.脑梗死C.严重低氧D.低钠血症E.二氧化碳蓄积
患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是
A.舒乐安定中毒
B.脑梗死
C.严重低氧
D.低钠血症
E.二氧化碳蓄积
B.脑梗死
C.严重低氧
D.低钠血症
E.二氧化碳蓄积
参考解析
解析：本题考核COPD的氧疗。老年男性，反复咳嗽，咳痰30年考虑为COPD。COPD为通气障碍，吸氧应采用低浓度持续吸氧。患者提高吸氧浓度、延长吸氧时间导致二氧化碳蓄积，引起昏睡。故选E。
相关考题：
患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2A:低浓度、低流量间歇吸氧B:高浓度、高流量间歇吸氧C:高浓度、高流量持续吸氧D:低浓度、低流量持续吸氧
患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是A、舒乐安定中毒B、脑梗死C、严重低氧D、低钠血症E、二氧化碳蓄积
患者,男性,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难。医嘱给予患者吸氧。在吸氧过程中,可引起氧疗副作用的情况是() A.氧浓度高于35%，吸氧时间超过4hB.氧浓度高于50%，吸氧时间超过8hC.氧浓度高于55%，吸氧时间超过12hD.氧浓度高于60%，吸氧时间超过8hE.氧浓度高于60%，吸氧时间超过24h
某男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片，并将吸氧流量提高至4L／min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低，双侧Babinski征(+)。该患者最可能出现的问题是 ( )A．电解质紊乱B．氧中毒C．肺性脑病D．镇静剂中毒E．脑梗死
患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为PaO2 55mmHg、SaO2＜85％，氧疗护理措施正确的是A．高浓度、高流量持续吸氧B．高浓度、高流量间歇吸氧C．低浓度、低流量持续吸氧D．低浓度、低流量间歇吸氧E．高压氧舱
男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）”2片，并将吸氧流量提髙至4L/分，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。人院査体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低双侧Babinski征（+）该患者最可能出现的问题是A.电解质紊乱B.氧中毒c.肺性脑病（Ⅱ型呼衰氧浓度超过30%就可以引起肺性脑病，注意解题思路）D.镇静剂中毒E.脑梗死
（共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。应采用的首要治疗方法为（ ）。A.止咳、祛痰B.解痉、平喘C.积极控制感染D.面罩吸氧E.雾化吸入
男，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO6.9kPa(51.8mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。给患者的正确吸氧方式应是A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续高流量吸氧D.间断高流量吸氧E.间断中流量吸氧
（共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。针对患者目前存在的问题，下列措施恰当的是（ ）。A.给予患者口服降温药物，迅速降温B.晚上休息时不要吸氧，防止氧中毒C.关闭门窗，防止患者再次受凉D.高流量吸氧，每天＞15小时，以减轻患者缺氧症状E.使用有效抗生素，控制感染
患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。当患者血气分析结果为PaO55mmHg、 SaOA.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧舱
患者男，70岁。患肺心病5年，近10天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。对患者进行吸氧，下列正确的是A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.无需湿化吸氧
慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）A、长期、反复咳嗽、咳痰B、反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音C、咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E、夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰
患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为Pa0255mmH9、Sa0285%，氧疗护理措施正确的是（）.A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间歇吸氧C、低浓度、低流量持续吸氧D、低浓度、低流量间歇吸氧E、高压氧舱
某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤湿润温暖，血气分析pH7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予氧疗为（）A、高浓度持续吸氧B、高浓度间断吸氧C、低浓度间断吸氧D、低浓度持续吸氧
关于COPD患者的家庭氧疗，叙述正确的是（）A、低浓度吸氧：氧流量2～4L／minB、夜间为避免影响休息，可间断、暂停吸氧C、使Pa02≥80mmHg，使Sa0290％D、COPD以及慢性呼衰者提倡长期家庭氧疗
单选题患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是（）A舒乐安定中毒B脑梗死C严重低氧D低钠血症E二氧化碳蓄积
单选题患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难，昨夜自服少量镇静药，并将吸氧量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善，今晨家属发现其呼之不应，入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀，双肺呼吸音低，双侧Babinski征（+），该患者最可能出现的问题是（）。A电解质紊乱B脑梗死C氧中毒D肺性脑病E镇静剂中毒
单选题关于COPD患者的家庭氧疗，叙述正确的是（）A低浓度吸氧：氧流量2～4L／minB夜间为避免影响休息，可间断、暂停吸氧C使Pa02≥80mmHg，使Sa0290％DCOPD以及慢性呼衰者提倡长期家庭氧疗
单选题男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）”2片，并将吸氧流量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷。球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征（＋）。该患者最可能出现的问题是（ ）。A电解质紊乱B氧中毒C肺性脑病D镇静剂中毒E脑梗死
问答题患者.女，65岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息.已不能外出。3天前因受凉喘息加重.不能平卧，咳黄色黏痰，l天来精神恍惚收入院。体检： T 37.3℃.P107次/分，R 28次/分，血压正常，兴奋多语，有时候出现定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿，桶状胸，双肺叩诊过清音.呼气相延长，听诊干、湿性哆音，余(一)。血气分析： Pa02 50mmHg，PaCCO2 65mnlHg。 问题： (1)请写出该患者最可能的医疗诊断。 (2)家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药.能否给予?为什么? (3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。
单选题某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤湿润温暖，血气分析pH7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予氧疗为（）A高浓度持续吸氧B高浓度间断吸氧C低浓度间断吸氧D低浓度持续吸氧
单选题患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg。患者氧疗应选择（）A面罩吸氧B低流量持续吸氧C间断吸入高浓度氧D高压氧舱E氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜
单选题患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为Pa0255mmHg、Sa0285%，氧疗护理措施正确的是A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E高压氧舱
单选题男，74岁，反复咳嗽、咳痰30年。近5年家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。不能入睡，家属给予“舒乐安定”口服，并增加吸氧浓度。延长吸氧时间。昨日出现昏睡，原因为（ ）。A舒乐安定中毒B脑梗死C低氧D低钠血症ECO2潴留
单选题患者，男，72岁。肺气肿病史30年，近5日病情加重，咳嗽，心悸，呼吸困难，夜间不能平卧，血气分析：PaO250 mmHg，PaCO2 60mmHg，pH7.30。氧疗首选方案为（ ）。A不需给氧B持续低浓度给氧C给予呼吸兴奋剂D机械通气E高浓度吸氧