男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。査体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb 60g/L，RBC 2.90×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是A.血涂片，中性粒细胞多分叶现象B.血清铁蛋白测定C.骨穿及骨髓象分析D. MCV、MCH、MCHCE.血清维生素B12测定
男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。査体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb 60g/L，RBC 2.90×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
确定此病最灵敏的指标是
确定此病最灵敏的指标是
A.血涂片，中性粒细胞多分叶现象
B.血清铁蛋白测定
C.骨穿及骨髓象分析
D. MCV、MCH、MCHC
E.血清维生素B12测定
B.血清铁蛋白测定
C.骨穿及骨髓象分析
D. MCV、MCH、MCHC
E.血清维生素B12测定
参考解析
解析：[考点]贫血的临床分析[分析]患儿年龄4岁，面色苍白，腹泻，乏力，肝脏增大，査血象血红蛋白低60g/L，比红细胞低2.9×1012/L更明显。血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中心浅显区扩大，符合缺铁性贫血。确定缺铁性贫血血清铁蛋白测定值
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根据下列选项，回答 147～149 题：男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。第 147 题 该患儿最可能的诊断为（ ）A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．营养性混合性贫血
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血
男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血 Hb 60g / L，RBC 290 X 1012 / L,血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是A溶血性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D缺铁性贫血E营养性混合性贫血
男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。査体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb 60g/L，RBC 2.90×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是A.长期腹泻B.生长发育过快C.先天贮备不足D.摄入量不足E.患有慢性失血性疾病
男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血 Hb 60g / L，RBC 290 X 1012 / L,血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。确定该病最灵敏的指标是A血涂片中性粒细胞多分叶现象B血清铁蛋白测定c骨穿及骨髓象分析DMCV、MCH、MCHCE血清维生素B12测定
男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。査体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb 60g/L，RBC 2.90×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.营养性混合性贫血
男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血 Hb 60g / L，RBC 290 X 1012 / L,血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病主要病因是A 长期腹泻B 生长发育过快C先天贮备不足D摄入量不足E患有慢性失血性疾病
男性，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是A、溶贫B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、营养性混合性贫血
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是（）A、ASOB、红细胞沉降率C、外周血白细胞计数D、外周血血小板计数E、消化道钡餐透视
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大引起此病的主要原因是什么（）A、长期腹泻B、生长发育过快C、铁先天贮备不足D、铁摄入量不足E、患有慢性失血性疾病
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是（）A、溶贫B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、营养性混合性贫血
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。确定此病最灵敏的指标是（）A、血涂片，中性粒细胞多分叶现象B、血清铁蛋白测定C、骨穿及骨髓象分析D、MCV、MCH、MCHCE、血清维生素B12测定
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。引起此病的主要原因是什么（）A、长期腹泻B、生长发育过快C、铁先天贮备不足D、铁摄入量不足E、患有慢性失血性疾病
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。该患儿最可能的诊断是（）A、溶血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、营养性混合性贫血
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大该病随访应特别注意定期复查（）A、红细胞沉降率B、血常规C、尿常规D、大便常规E、心电图
单选题男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。引起此病的主要原因是什么（）A长期腹泻B生长发育过快C铁先天贮备不足D铁摄入量不足E患有慢性失血性疾病