张某，男，35岁。患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静息痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选A.阳和汤B.顾步汤C.四妙勇安汤D.桃红四物汤E.独活寄生汤
张某，男，35岁。患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静息痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选
A.阳和汤
B.顾步汤
C.四妙勇安汤
D.桃红四物汤
E.独活寄生汤
B.顾步汤
C.四妙勇安汤
D.桃红四物汤
E.独活寄生汤
参考解析
解析：考点：1．脱疽是指四肢末端坏死，严重时指（趾）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。本病特点是好发于四肢末端，尤以下肢较上肢更为多见，初起时趾（指）间怕冷、苍白、麻木、步履不便，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落，好发于男性青壮年。2．脱疽的临床表现：一期（缺血期）：患肢末端有发凉、怕冷、疼痛、麻木、间歇跛行。皮肤干燥、苍白或淡红，皮温低予健侧，足背动脉搏动减弱或消失。部分患者小腿出现游走性红硬索条（游走性血栓性浅静脉炎）。二期（营养障碍期）：患肢间歇性疼痛或持续性疼痛。皮肤干燥、脱屑、毳毛脱落，趾甲增厚变形、生长慢，皮色潮红或紫红，足背动脉搏动消失。三期（坏死期）：二期表现进一步加重，患部疼痛剧烈，足趾紫红肿胀，发生溃疡坏死，或足趾发黑，干瘪，呈干性坏疽。可伴有全身不适的症状。本病需与雷诺氏病和动脉硬化性闭塞症、糖尿病性坏疽鉴别。3．辨证论治：内治寒湿证宜温阳通脉，祛寒化湿为主，用阳和汤、独活寄生汤等加减；血瘀证宜活血通络止痛为主，用桃红四物汤加减；热毒证宜清热解毒止痛为主，用四妙勇安汤、顾步汤加减；气血两虚证宜补养气血为主，十全大补汤、人参养荣汤加减；肾虚证若肾阳虚者，宜温补肾阳为主，用桂附八味丸；肾阴虚者，宜滋补肾阴，用六味地黄丸加减。4．脱疽的其他治疗方法还有针刺疗法、外治法和手术治疗等。
相关考题：
患者，男，35岁．患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细．治疗应首选A．阳和汤B．顾步汤C．四妙勇安汤D．桃红四物汤E．独活寄生汤
患者，男，40岁。患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红。下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失。患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选A．阳和汤B．顾步汤C．四妙勇安汤D．桃红四物汤E．独活寄生汤
患者，男，24岁。右足趾、足背毳毛脱落，指甲变厚，趺阳脉消失，患肢持久性静止痛，尤以夜间为重，甚则抱膝而坐，舌质紫黯，苔薄白，脉沉细而涩。其辨证为A、寒湿证B、阴寒证C、血瘀证D、热毒证E、肾虚证
脱疽患者患趾暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,趺阳脉消失,呈持续性静息痛,夜间尤甚,舌质红,苔薄白,脉沉细而涩,治则应为 A、清热解毒止痛B、活血通络止痛C、补气养血止痛D、温阳散寒止痛E、以上都不是
张某，男，35岁。患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选( )A．阳和汤B．顾步汤C．四妙勇安汤D．桃红四物汤E．独活寄生汤
患者，男，42岁。症见左下肢皮色紫暗，抬高时苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌暗红，脉沉细而涩。该患者适宜的治法为（）A、温阳通脉，祛寒化湿B、清热解毒止痛C、活血通络止痛D、补养气血E、温补肾阳
患者，男，42岁。症见左下肢皮色紫暗，抬高时苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌暗红，脉沉细而涩。该患者诊断为（）A、脱疽寒湿证B、脱疽血瘀证C、痹证血瘀证D、脱疽气血两虚证E、痹证湿热内结证
患者，男，42岁。症见左下肢皮色紫暗，抬高时苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌暗红，脉沉细而涩。医生当提醒该患者注意（）A、戒除吸烟嗜好，注意患肢保暖B、抬高患肢C、卧床休息，减少活动D、着弹力袜或弹力绷带E、以上都不是
患者，男，42岁。症见左下肢皮色紫暗，抬高时苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌暗红，脉沉细而涩。上例患者当选何方药（）A、阳和汤、独活寄生汤B、四妙勇安汤、顾步汤C、十全大补汤、人参养荣汤D、六味地黄丸E、桃红四物汤
患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。该患者诊断结果为：（）A、脱疽寒湿证B、脱疽血瘀证C、痹症血瘀证D、脱疽气血两虚证E、痹症湿热内结证
患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。上例患者当选何方药：（）A、阳和汤、独活寄生汤B、四妙勇安汤、顾步汤C、十全大补汤、人参养荣汤D、六味地黄丸E、桃红四物汤
患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。该患者诊断为（）A、脱疽寒湿证B、脱疽血瘀证C、痹症血瘀证D、脱疽气血两虚证E、痹症湿热内结证
脱疽症见患肢色黯红，紫红，或青紫，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，并可有粟粒样黄色瘀点反复出现，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静止痛，夜间痛甚，患者常抱足而坐，夜不能寐，苔薄白，舌黯紫，脉细数。证属（）A、虚寒型B、血瘀型C、气血两虚型D、肾虚型E、热毒型
患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。该患者适宜的治法为（）A、温阳通脉，祛寒化湿B、清热解毒止痛C、活血通络止痛D、补养气血E、温补肾阳
患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。医生当提醒该患者注意（）A、戒除吸烟嗜好，注意患肢保暖B、抬高患肢C、卧床休息，减少活动D、着弹力袜或弹力绷带E、以上都不是
单选题张某，男，35岁。患脱疽3年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚抬高则见苍白，足背毫毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患持久性经止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选（ ）。A阳和汤B顾步汤C四妙勇安汤D桃红四物汤E独活寄生汤
单选题患者，男，42岁。症见左下肢皮色紫暗，抬高时苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌暗红，脉沉细而涩。上例患者当选何方药（）A阳和汤、独活寄生汤B四妙勇安汤、顾步汤C十全大补汤、人参养荣汤D六味地黄丸E桃红四物汤
单选题患者，男，42岁。症见左下肢皮色紫暗，抬高时苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌暗红，脉沉细而涩。医生当提醒该患者注意（）A戒除吸烟嗜好，注意患肢保暖B抬高患肢C卧床休息，减少活动D着弹力袜或弹力绷带E以上都不是
单选题张某，男，35岁。患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚。趺阳脉搏动消失。患肢持久性静息痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选（ ）。A阳和汤B顾步汤C四妙勇安汤D桃红四物汤E独活寄生汤
单选题患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。该患者适宜的治法为（）A温阳通脉，祛寒化湿B清热解毒止痛C活血通络止痛D补养气血E温补肾阳
单选题患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。医生当提醒该患者注意：（）A戒除吸烟嗜好，注意患肢保暖B抬高患肢C卧床休息，减少活动D着弹力袜或弹力绷带E以上都不是
单选题患者，男，42岁。症见左下肢皮色紫暗，抬高时苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌暗红，脉沉细而涩。该患者诊断为（）A脱疽寒湿证B脱疽血瘀证C痹证血瘀证D脱疽气血两虚证E痹证湿热内结证
单选题患者，男，42岁。症见左下肢皮色紫暗，抬高时苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌暗红，脉沉细而涩。该患者适宜的治法为（）A温阳通脉，祛寒化湿B清热解毒止痛C活血通络止痛D补养气血E温补肾阳