患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是A.初发劳力性心绞痛B.急性肺血栓栓塞症C.急性心肌梗死D.急性心肌炎E.急性心包炎
患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是
A.初发劳力性心绞痛
B.急性肺血栓栓塞症
C.急性心肌梗死
D.急性心肌炎
E.急性心包炎
B.急性肺血栓栓塞症
C.急性心肌梗死
D.急性心肌炎
E.急性心包炎
参考解析
解析：持续胸痛，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高考虑急性心肌梗死，故选C。
相关考题：
患者男，53岁。冠心病病史5年，突然在活动中出现心前区疼痛，伴左肩背部不适。如心电图显示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段出现弓背向上抬高，提示心肌梗死的部位是()。A.前壁B.下壁C.前间壁D.高侧壁E.局限前壁
患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是A、初发劳力性心绞痛B、急性肺血栓栓塞症C、急性心肌梗死D、急性心肌炎E、急性心包炎
李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃,B.P13／9KPa,心率60次／分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问(1)你考虑此患者可能的诊断是什么(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。
某患者，男，61岁。劳累后心前区闷痛8年，近2周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF、导联ST段呈弓背向上抬高0.2mV，症状缓解后复查心电图上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物 ( )A．β受体阻滞剂B．卡托普利C．硝酸甘油D．硝苯地平E．丹参制剂
诊断急性右心室心肌梗死主要依据A、V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB、V-V导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向上抬高D、V～V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE、V～V导联QRS波群呈QS型
男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C．V1～V4导联出现冠状T波D．频发室性期前收缩
男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、初发型心绞痛C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、急性肺血栓栓塞症
男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG 示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段弓背向上抬高0．2mv。最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.急性肺动脉栓塞E.主动脉夹层分离
男，4 9岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持 续性，ECG示:II、III、aVF导联ST段弓背向上抬 高0.2mv。最可能的诊断是A.变弄型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.急性肺动脉栓塞E.主动脉夹层分离
患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C、Ⅰ、aVL出现肺性P波 D、频发室性期间收缩 E、普遍导联ST段压低
A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV，伴"冠状T"C.广泛导联Q-T间期缩短D.V～V导联ST段弓背向上抬高，与T波连接形成单向曲线，出现病理性Q波E.胸导联(V至V导联)T波高尖，呈"帐蓬T"急性广泛前壁心肌梗死的心电图表现
A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV，伴"冠状T"C.广泛导联Q-T间期缩短D.V～V导联ST段弓背向上抬高，与T波连接形成单向曲线，出现病理性Q波E.胸导联(V至V导联)T波高尖，呈"帐蓬T"高钾血症的心电图表现
心内膜下心肌梗死（ ）急性广泛前壁心肌梗死（ ）心脏神经症（ ）A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线EST段下移呈鱼钩样改变
诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB、V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高D、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型
左心室室壁瘤的心电图表现为（）。A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）。A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺动脉
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波D、频发室性期前收缩E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
急性心包炎的心电图改变为（）A、常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高B、出现病理性Q波C、各导联ST段呈弓背向上抬高D、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降
单选题男患，50岁，突然胸骨后疼痛，伴大汗。心电图示，Ⅱ.Ⅲ.avF导联T波高耸，ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波。该患者的心电图诊断正确的是：（ ）。A急性前间壁心肌梗塞B急性下壁心肌梗塞C过早复极化D心包炎急性期E变异型心绞痛
单选题患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（）A初发劳力性心绞痛B急性肺血栓栓塞症C急性心肌梗死D急性心肌炎E急性心包炎
单选题诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。AV4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVBV1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型CⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高DV3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVEV3R～V6R导联QRS波群呈QS型
单选题急性心肌梗死的心电图表现为（）。A相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波CST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
单选题诊断急性右心室心肌梗死主要依据有（ ）。AV3～v4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVBV4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVCⅡ.Ⅲ.aⅦ.V1～V3导联ST段弓背向上抬高DV1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈qs型EV3R～V6R导联QRS波群呈QS型
单选题男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性。向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软。无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（ ）。A急性心肌炎B初发型心绞痛C急性心肌梗死D急性心包炎E急性肺血栓栓塞症