患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A.肝硬化腹腔积液B.肝癌伴腹腔积液C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹腔积液E.右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液
患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
A.肝硬化腹腔积液
B.肝癌伴腹腔积液
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹腔积液
E.右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液
B.肝癌伴腹腔积液
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹腔积液
E.右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液
参考解析
解析：右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，症状有消化道症状和劳力性呼吸困难。体征为：①水肿，特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性；②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性更具特征性；③肝大常伴压痛；④心脏体征：可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。故选E。过关点睛：根据劳力性呼吸困难、下肢压陷性水肿及肝脏压痛可判断为右心衰竭。
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患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水
患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、肝硬化腹腔积液B、肝癌伴腹腔积液C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹腔积液E、右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液
男性,30 岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张 2 个月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是() A.肝硬化腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
男性，20岁，活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是A．肝硬化腹水B．肝癌伴腹水C．肝结核伴结核性腹膜炎D．肾病综合征伴腹水E．右心衰竭、肝淤血伴腹水
男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A．肝硬化腹水B．肝癌伴腹水C．肝结核伴结核性腹膜炎D．肾病综合征伴腹水E．右心衰竭、肝淤血伴腹水
患者，男，20岁。活动后心悸气急2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
男，37岁。活动后心悸气急2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水E.右心衰竭、肝瘀血伴腹水
男性，20岁。活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是A:肝硬化腹水B:肝癌伴腹水C:肝结核伴结核性腹膜炎D:肾病综合征伴腹水E:右心衰竭、肝淤血伴腹水
男性，20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑，有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水
男性，37岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿，肝颈静脉逆流征阳性。最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
男性，20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地软，轻压痛，表面平滑，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、肝硬化腹水 B、肝癌伴腹水 C、肝结核伴结核性腹膜炎 D、肾病综合征伴腹水 E、右心衰竭、肝淤血伴腹水
患者女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肺癌晚期D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水
男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断（）。A、肝硬化腹水B、原发性肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水
男性，37岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿，肝颈静脉逆流征阳性。最可能的诊断是（）A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水
单选题患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）A肝硬化腹腔积液B肝癌伴腹腔积液C肝结核伴结核性腹膜炎D肾病综合征伴腹腔积液E右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液
单选题男性，37岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿，肝颈静脉逆流征阳性。最可能的诊断是（）A肝硬化腹水B肝癌伴腹水C肝结核伴结核性腹膜炎D肾病综合征伴腹水E右心衰竭、肝淤血伴腹水
单选题患者女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）A肝硬化腹水B肝癌伴腹水C肺癌晚期D肾病综合征伴腹水E右心衰竭、肝淤血伴腹水