男性，50岁。黑便、头晕，BP90/60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是A:变态反应B:输血后正常反应C:急性溶血反应D:急性肺损伤E:急性肾损伤
男性，50岁。黑便、头晕，BP90/60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是
A:变态反应
B:输血后正常反应
C:急性溶血反应
D:急性肺损伤
E:急性肾损伤
B:输血后正常反应
C:急性溶血反应
D:急性肺损伤
E:急性肾损伤
参考解析
解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型临床表现为输入异型血10～20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。
相关考题：
患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是A、急性溶血反应B、细菌污染反应C、污染过敏反应D、非溶血性发热反应E、输血相关急性肺损伤
男性，40岁，因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹。血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度至10滴/分钟B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5％碳酸氢钠D、使用肝素E、静脉滴注速尿最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷
患者，男，38岁，双下肢切痂植皮术，术中输血后4～5分钟出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。治疗措施不妥的是A、立即停止输血，核对血型B、应用升压药C、静脉注射氢化可的松D、碳酸氢钠静脉滴注E、改输新鲜同型红细胞
男性，50岁。黑便、头晕，BP 90／60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是A．变态反应B．输血后正常反应C．急性溶血反应D．急性肺损伤E．急性肾损伤
男，50岁，黑便、头晕，血压90/60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是A.过敏反应B.输血后反应正常C.急性溶血反应D.急性肺损伤E.急性肾损伤
患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无A:头晕、出汗、疲倦B:皮肤苍白、无汗、寒战C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D:脉搏细速、面部潮红、头晕E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不正确的是（）A、立即扩容并给予升压药物B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液D、使用肝素E、静脉滴注速尿
男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。应首先采取的治疗措施是（）A、立即停止输血B、物理降温C、给予阿司匹林D、给予异丙嗪E、静脉滴注地塞米松
男性病人，30岁，输血后4～5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。下列治疗中不妥的是（）A、立即停止输血，核对血型B、静注地塞米松5mgC、碳酸氢钠静脉滴注D、应用升压药E、改输新鲜同型血液
男性，56岁，确诊高血压病6年，用药不规律，近1年6次出现心前区压迫感，多在饱餐后发生，24小时前因情绪激动，突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊。查体：脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压220／1lOmmHg。患者最可能的诊断是（）。A、高血压病Ⅱ期B、高血压危象C、高血压脑病D、恶性高血压E、老年人高血压
男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。最可能的诊断是（ ）A、左侧血胸B、左侧张力性气胸C、左肺裂伤D、心脏压塞E、纵隔气肿
单选题患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。随即出现血红蛋白尿。最可能的临床诊断是（）A过敏反应B发热反应C循环超负荷D溶血反应E酸中毒
单选题男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不正确的是（）A立即扩容并给予升压药物B静脉注射地塞米松C静脉滴注5%碳酸氢钠溶液D使用肝素E静脉滴注速尿
单选题男性，56岁，确诊高血压病6年，用药不规律，近1年6次出现心前区压迫感，多在饱餐后发生，24小时前因情绪激动，突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊。查体：脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压220／1lOmmHg。患者最可能的诊断是（）。A高血压病Ⅱ期B高血压危象C高血压脑病D恶性高血压E老年人高血压
单选题男性病人，30岁，输血后4～5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。下列治疗中不妥的是（）A立即停止输血，核对血型B静注地塞米松5mgC碳酸氢钠静脉滴注D应用升压药E改输新鲜同型血液
单选题男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。最可能的诊断是（）A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E循环超负荷