男,40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发 热半个月，发病以来体温最高37. 5,无盗汗，体重 无明显变化。査体:双侧颈部各触及一个2* 2cm 大小淋巴结，左腋窝一个2 * 1cm大小淋巴结，活 动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验： HB126g/l,WBC5. 3 * 109/L,分类，PLT155 *109/ L,胸腹部CT未见明显淋巴结肿大,右颈部淋巴结 活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分 期是 A. III 期 AB. I 期 BC. II 期 BD.I期 AE. II 期 A
男,40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发 热半个月，发病以来体温最高37. 5,无盗汗，体重 无明显变化。査体:双侧颈部各触及一个2* 2cm 大小淋巴结，左腋窝一个2 * 1cm大小淋巴结，活 动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验： HB126g/l,WBC5. 3 * 109/L,分类，PLT155 *109/ L,胸腹部CT未见明显淋巴结肿大,右颈部淋巴结 活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分 期是
A. III 期 A
B. I 期 B
C. II 期 B
D.I期 A
E. II 期 A
A. III 期 A
B. I 期 B
C. II 期 B
D.I期 A
E. II 期 A
参考解析
解析：根据病变范围可分为四期。i期：病变限于一 个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。II期：病变 局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区 或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织。 III期：膈两侧淋巴结都受累，可累及脾、并直接蔓 延到邻近的淋巴结外器官。IV期：肿瘤扩散至淋 巴结外。累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每期再分为A和B:A:无全身症状B:有以下一种 全身症状。38?以上不明原因发热、盗汗,6个月 内原因不明的体重减轻10%。
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(125～128 共用题干) 男，55 岁。颈部淋巴结进行性肿大 2 个月，发热 2 周。发病以来体重减轻 14Kg。查体：T 38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径 2～5cm 大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见 异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 为判断该患者淋巴瘤诊断是 A 组或 B 组，还应询问的病史是A.发热类型B.皮肤有无瘙痒C.是否有盗汗D.食欲情况E.睡眠情况
女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是A.PPD试验B.骨髓穿刺C.血细菌培养D.淋巴结穿刺物涂片E.淋巴结病理切片检查
某男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高3.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：Hb 126g／L，WBC5.3×109／L，PLT 155×109／L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是 ( )A．Ⅲ期AB．Ⅰ期BC．Ⅱ期BD．Ⅰ期AE．Ⅱ期A
题干：男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤 问题1：为了临床分期，需要首选的进一步检查是A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。该患者的临床分期属于( )A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢB
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。该患者首选的最佳治疗方案是( )A.COPB.CHOPC.MOPPD.ABVD
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。下列对临床分期有意义的检查是( )A.血常规B.血清乳酸脱氢酶C.血沉D.腹部B超
男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2+2cm大小淋巴结，左腋窝一个2.1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HB 126g／l,WBC5.3×10／L，分类，PLT155×10／L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是A.Ⅲ期AB.Ⅰ期BC.Ⅱ期BD.Ⅰ期AE.Ⅱ期A
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。下列对临床分期有意义的检查是A.血常规B.血清乳酸脱氢酶C.血沉D.腹部B超
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。该患者首选的最佳治疗方案是A. COP B. CHOPC. MOPP D. ABVD
男性，36 岁。左侧颈部淋巴结肿大 1 个月，在外院诊断为颈部淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者 2×3cm，均活动，无压痛，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。化验血：Hb126g/L，WBC5.5×109/L，PLt179×109/L，左侧颈部淋巴结活检发现 R-S 细胞，诊断为淋巴瘤。该患者的肿瘤分期为（）A. Ⅰ期 B. Ⅱ期C. Ⅲ期 D. Ⅳ期
男性，36 岁。左侧颈部淋巴结肿大 1 个月，在外院诊断为颈部淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者 2×3cm，均活动，无压痛，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。化验血：Hb126g/L，WBC5.5×109/L，PLt179×109/L，左侧颈部淋巴结活检发现 R-S 细胞，诊断为淋巴瘤。根据目前的全身症状，确定为 B 组，还应询问的病史为（ ）A. 有无皮肤瘙痒B. 有无食欲减退C. 有无体重减轻D. 有无腹痛、腹泻
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。该患者首选的最佳治疗方案是A. COPB. CHOPC. MOPPD. ABVD
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。该患者的临床分期属于A. HA B. IIBC. HIA D. DIB
女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天人院，既往体健。査体：T38.5双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5x1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5x1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检査未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2xl09/L，Plt149x109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+）,CD20（+）,CyclinD1（+）。该患者的诊断是A.滤泡性淋巴瘤 B.套细胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤 D.脾边缘区细胞淋巴瘤
女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天人院，既往体健。査体：T38.5双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5x1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5x1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检査未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2xl09/L，Plt149x109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+）,CD20（+）,CyclinD1（+）。其可能的染色体异常是A.t（8;14）B.t（ll；14）C.t（ll;18）D.t（14;18）
男性，36 岁。左侧颈部淋巴结肿大 1 个月，在外院诊断为颈部淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者 2×3cm，均活动，无压痛，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。化验血：Hb126g/L，WBC5.5×109/L，PLt179×109/L，左侧颈部淋巴结活检发现 R-S 细胞，诊断为淋巴瘤。该诊断治疗首选（）A. 放射治疗B. CHOP 方案治疗C. MOPP 方案治疗 D. ABVD 方案治疗
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。下列对临床分期有意义的检查是A.血常规 B.血清乳酸脱氢酶C.血沉 D.腹部B超
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。该患者的临床分期属于A. ⅡA B.ⅢBC. ⅡA D. ⅢB
女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天人院，既往体健。査体：T38.5双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5x1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5x1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检査未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2xl09/L，Plt149x109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+）,CD20（+）,CyclinD1（+）。该患者治疗的最佳方案是A.CHOP B.ABVDC.MOPP D.CHOP+利妥昔单抗
男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤下列对诊断最有帮助的检查是A.血常规B.骨髓穿刺C.骨髓活检D.淋巴结穿刺物涂片E.淋巴结病理切片检查
女性，34岁，半月来双颈部进行性、无痛性淋巴结肿大，3天来加重伴发热来门诊就诊。患者半月前无意中发现双颈部淋巴结肿大。呈进行性、无痛性肿大，无其他不适，故照常上班，未到医院就诊。3天来，发热加重，无咳嗽，自测体温达38.5℃，给一般抗感冒治疗无效来诊。发病以来进食、睡眠好，大便、小便正常，体重下降不明显。既往体健，无结核和肝、肾疾病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，月经正常，已婚，丈夫及5岁小孩均健康，家族史中无类似患者。查体：T38.5℃，P90次／分，R18次／分，BP120/80mmhg，无皮疹和出血点，双颈部各触及2个肿大淋巴结，右侧一个最大，约2.5cm×2cm，均活动，无压痛，其余浅表淋巴结均未触及肿大，巩膜无黄染，咽无充血，扁桃体不大，颈软，甲状腺不大，心肺检查未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，双下肢不肿。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC5.8×109/L，分类：N58%，L38%，M4％，Plt240×109/L，尿常规（-），粪常规和隐血（-）。右颈部肿大淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，细胞学和免疫学化验报告尚未出。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期，首选的进一步检查（）A、腹部平片B、腹部彩超C、腹部CTD、淋巴造影E、胸部X线片
女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞（）A、里-斯细胞B、幼稚浆细胞C、朗格汉斯细胞D、多核巨组织细胞E、巨核细胞
患者，男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化，查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小的淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小的淋巴结均活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及，化验：Hb126g/L，WBC5.3×109/L，分类正常，PLT155×109/L，胸腹部CT未见淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤，本例最可能的分期是（）。A、Ⅲ期AB、Ⅰ期BC、Ⅱ期AD、Ⅰ期AE、Ⅱ期B
单选题女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是（）APPD试验B骨髓穿刺C血细菌培养D淋巴结穿刺物涂片E淋巴结病理切片检查
单选题女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期，首选的进一步检查（）A腹部平片B腹部彩超C腹部CTD淋巴造影E胸部X线片