患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。根据上述案例,回答下列问题:1.该患者可能患有哪些疾病?2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
参考解析
解析:1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
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患者女,27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体:体温39℃,神清,颈项强直,双侧眼底视盘水肿。既往体健。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变,增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿,其感染来源可能是A.血源性B.耳源性C.鼻源性D.隐源性E.外伤性
脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是( )。A、发病24小时内就可见异常低密度影B、发病24~48小时后可见异常低密度影C、发病24~48小时后可见异常高密度影D、发病3天后才可见异常低密度影E、发病后就可见异常低密度影
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脑出血患者CT图像为A.起病后即可见低密度异常影B.起病24~48小时后可见异常高密度影S 脑出血患者CT图像为A.起病后即可见低密度异常影B.起病24~48小时后可见异常高密度影C.起病后即可见高密度异常影D.可见脑室扩大E.起病后24小时内无改变
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患者,女性,23岁,因突发头痛伴呕吐1d入院,查体:意识模糊,言语不利。既往有癫癎病史3年,每年发作3~5次。入院CT检查示:额部混杂密度区,脑沟内可见密度增高影。确诊病因必需的检查是()。A、颅脑MRIB、MRAC、EEGD、脑血管造影E、颅脑超声
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多选题患者,女、58岁,午休后感觉头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往有冠心病、房颤史,头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影,该患者的辅肋检查有()A头颅CT扫描B头颅MRIC腰椎穿刺D脑电图E脑血流图
单选题脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()。A发病24小时内就可见异常低密度影B发病24~48小时后可见异常低密度影C发病24~48小时后可见异常高密度影D发病3天后才可见异常低密度影E发病后就可见异常低密度影