某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为A、慢性盆腔炎B、卵巢癌C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌病E、多发性浆膜下肌瘤
某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为
A、慢性盆腔炎
B、卵巢癌
C、子宫内膜异位症
D、子宫腺肌病
E、多发性浆膜下肌瘤
B、卵巢癌
C、子宫内膜异位症
D、子宫腺肌病
E、多发性浆膜下肌瘤
参考解析
解析：继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，又加上后穹隆可触及多个小结节，故可初步诊断为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症症状常见痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。体征为腹部囊性包块。盆腔检查可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段有触痛结节，一侧或双侧附件有不活动囊性包块。累及直肠阴道隔时，可在阴道后穹隆触及隆起的小结节或包块，甚至有时可直接看到局部隆起的蓝色斑点或结节。
子宫内膜异位症症状常见痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。体征为腹部囊性包块。盆腔检查可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段有触痛结节，一侧或双侧附件有不活动囊性包块。累及直肠阴道隔时，可在阴道后穹隆触及隆起的小结节或包块，甚至有时可直接看到局部隆起的蓝色斑点或结节。
相关考题：
29岁未婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限，在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块。本例恰当的处理是A、镇痛对症治疗B、给予广谱抗生素C、行达那唑治疗D、病灶切除术E、子宫及双附件切除
女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑A、子宫腺肌病B、盆腔子宫内膜异位症C、腺肌病和盆腔子宫内膜异位症D、卵巢癌E、慢性盆腔炎和子宫肥大
根据下列材料，回答 51～55 题：（共用题干）某妇，47岁，剖宫产一胎，人流4次，痛经l5年，近2年痛经有加重趋势，月经周期正常，月经来潮前2天开始腹痛，经期腹痛加剧，月经干净后腹痛消失。在行经期间肛门坠胀，妇检：宫颈光滑，子宫后位均匀增大如鹅蛋大小，活动欠佳，在子宫骶骨韧带处有触痛性小结节。第 51 题 以下哪项诊断的可能性大（ ）。A．子宫肌瘤B．子宫内膜异位症C．子宫内膜癌D．子宫内膜增生过长E．子宫颈口狭窄
女性，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为A、慢性盆腔炎B、卵巢癌C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌症E、多发性浆膜下肌瘤
女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为A．多发性浆膜下子宫肌瘤B．卵巢浆液性乳头状癌C．子宫内膜异位症D．子宫腺肌病E．慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠
29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法A．甲基睾丸素长期应用B．高效孕激素类药物C．保留生育功能手术D．克罗米酚E．hCG诱发排卵
某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为A、慢性盆腔炎B、卵巢癌C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌病E、多发性浆膜下肌瘤最有效的确诊方法是A、B超B、诊断性刮宫C、宫腔镜检查D、腹腔镜＋组织病理检查E、CA125患者采用性激素疗法的主要作用是A、镇静、止痛对症治疗B、调节月经周期C、减轻痛经程度D、促进排卵E、抑制内膜增生
某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹窿可触及多个小结节，其诊断首先考虑为A.慢性盆腔炎B.卵巢癌C.子宫内膜异位症D.子宫腺肌病E.多发性浆膜下肌瘤
29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，质硬，后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法A、甲基睾丸素长期应用B、高效孕激素类药物C、保留生育功能手术D、克罗米酚E、HCG诱发排卵
某女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐渐加剧，妇检：子宫活动欠佳，后穹窿可触及多个小结节。其诊断首先考虑为A、慢性盆腔炎B、卵巢癌C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌病E、多发性浆膜下肌瘤
女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑A.腺肌病和盆腔子宫内膜异位症B.盆腔子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎和子宫肥大D.子宫腺肌病E.卵巢癌
患者，女性，剖宫产术后20余年，近5年出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹窿可触及多发小结节。该患者诊断首先考虑为（）A、卵巢癌B、子宫内膜异位症C、子宫肌瘤D、子宫腺肌病E、子宫内膜癌
患者，女，39岁，子宫下段剖宫产术后9年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动度欠佳，后穹隆可触及多个小结节，则该患者最可能的诊断是（）A、急性子宫颈炎B、卵巢癌C、子宫内膜异位症D、子宫肌瘤E、宫颈癌
女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为（）A、多发性浆膜下子宫肌瘤B、卵巢浆液性乳头状癌C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌病E、慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠
女，29岁，预妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，GPA。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、输卵管卵巢囊肿E、原发性痛经
单选题38岁妇女，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为（ ）。A卵巢癌B慢性盆腔炎C子宫内膜异位症D子宫腺肌病E多发性浆膜下肌瘤
单选题某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹窿可触及多个小结节，其诊断首先考虑为（）。A慢性盆腔炎B卵巢癌C子宫内膜异位症D子宫腺肌病E多发性浆膜下肌瘤
单选题某妇女，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为（ ）。A子宫内膜异位症B多发性浆膜下肌瘤C慢性盆腔炎D子宫腺肌病E以上均不对
单选题女性，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为（）A慢性盆腔炎B卵巢癌C子宫内膜异位症D子宫腺肌症E多发性浆膜下肌瘤
单选题女，32岁，子宫下段剖宫产术后6年，近6年痛经，且逐渐加剧，妇科检查：子宫后位，活动欠佳，正常大小，后穹隆可触及多个质硬小结节，触痛明显。其诊断首先考虑（ ）。A慢性盆腔炎B卵巢癌C盆腔结核D子宫内膜异位症E子宫腺肌病
单选题患者，女，39岁，子宫下段剖宫产术后9年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动度欠佳，后穹隆可触及多个小结节，则该患者最可能的诊断是（）A急性子宫颈炎B卵巢癌C子宫内膜异位症D子宫肌瘤E宫颈癌