患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现该患者首选的调脂药物是A.他汀类B.多烯酸乙酯C.贝特类D.维生素EE.烟酸类
患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现
该患者首选的调脂药物是
A.他汀类
B.多烯酸乙酯
C.贝特类
D.维生素E
E.烟酸类
A.他汀类
B.多烯酸乙酯
C.贝特类
D.维生素E
E.烟酸类
参考解析
解析：
1.根据患者的血糖可诊断为糖尿病，由于患者为中年男性，BMI28提示肥胖，考虑为2型糖尿病，首选降糖药物为二甲双胍。二甲双胍是T2DM一线降糖药物，有减肥作用且不降低正常血糖，单用时不会产生低血糖。成人的BMI数值（体重/身高的平方）过轻：低于18.5；正常：18.5～24.99;适中：20～25;过重：25～28;肥胖：28～32;非常肥胖，高于32。故本题答案为D。
2.高血压合并糖尿病，降压药物优先考虑应用阻断RAAS的药物如ARB或ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)，也可以应用利尿剂或CCB(钙通道阻滞剂)。但是，利尿剂不宜单独应用，也不宜大剂量应用。故本题答案为B。
3.常用的降脂药物主要有他汀类和贝特类。针对高胆固醇血症(血清LDL-胆固醇正常值＜3.37mmol/L)患者降脂首选他汀类；针对高甘油三酯血症(甘油三酯正常值＜1.70mmol/L)患者首选贝特类。本题患者主要是甘油三酯增高，所以选择贝特类。答案为C。
1.根据患者的血糖可诊断为糖尿病，由于患者为中年男性，BMI28提示肥胖，考虑为2型糖尿病，首选降糖药物为二甲双胍。二甲双胍是T2DM一线降糖药物，有减肥作用且不降低正常血糖，单用时不会产生低血糖。成人的BMI数值（体重/身高的平方）过轻：低于18.5；正常：18.5～24.99;适中：20～25;过重：25～28;肥胖：28～32;非常肥胖，高于32。故本题答案为D。
2.高血压合并糖尿病，降压药物优先考虑应用阻断RAAS的药物如ARB或ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)，也可以应用利尿剂或CCB(钙通道阻滞剂)。但是，利尿剂不宜单独应用，也不宜大剂量应用。故本题答案为B。
3.常用的降脂药物主要有他汀类和贝特类。针对高胆固醇血症(血清LDL-胆固醇正常值＜3.37mmol/L)患者降脂首选他汀类；针对高甘油三酯血症(甘油三酯正常值＜1.70mmol/L)患者首选贝特类。本题患者主要是甘油三酯增高，所以选择贝特类。答案为C。
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患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖(+)。诊断考虑A、糖尿病B、营养不良C、正常人D、葡萄糖耐量异常E、以上都不是
男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13，血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白胆固醇3.6，无明显不适，半年内体重下降10KG，查体：BP160／110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现首选的降血糖药物是A、二甲双胍B、瑞格列奈C、罗格列酮D、阿卡波糖E、格列本脲降血压首选的治疗药物是A、α受体阻滞剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、b受体阻滞剂该患者首选的调脂药物是A、他汀类B、多烯酸乙酯C、贝特类D、维生素EE、烟酸类
患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现首选的降血糖药物是A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、罗格列酮D、二甲双胍E、格列苯脲降血压首选的治疗药物是A、α受体阻断剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、β受体阻断剂该患者首选的调脂药物是A、他汀类B、多烯酸乙酯C、贝特类D、维生素EE、烟酸类
男性,45岁。体检发现空腹血糖为8mmol／L,餐后2小时血糖为l3mmol／L,血清甘油三酯3.5mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol／L,无明显不适。半年内体重下降10kg。査体:BP160／110mmHg,BMI28。心肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是() A.α受体阻断剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.β受体阻断剂
某男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2h血糖。13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol／L，无明显不适，半年内体重下降10kg，查体：BP 160／110mmHg，BMI 28，心肺查体无阳性发。首选的降血糖药物是 ( )A．二甲双胍B．瑞格列奈C．罗格列酮D．阿卡波糖E．格列本脲
(共用题干) 男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13，血清甘油三酯5，低密度酯蛋白胆固醇3．6，无明显不适，半年内体重下降IOKG，查体：BP160／110，Bm128，心肺查体无阳性发现 95．首选的降血糖药物是A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.罗格列酮D.二甲双胍E.格列本脲
（2013）男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L,HbAIc7.8%。查体：BP150／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAIc控制目标应小于A.7.5%B.6.5%C.5.5%D.6.0%E.8.0%
(共用题干) 男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖6mmol／L，餐后2 小时血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BP150／100mmH9，BM1 28，心肺腹查体未见明显异常。 126．该患者HbAlc控制目标应小于A.7．5％B.6．5％C.5．5％D.6．O％E.8．0％
男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol／L，无明显不适，半年内体重下降10kg，查体：BP 160／110mmHg，BMI 28，心肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是A.α受体阻滞剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.β受体阻滞剂
男,45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13, 血清甘油三酯3. 5,低密度酯蛋白胆固醇3. 6，无明显 不适，半年内体重下降10KG,查体:BP160/1 10mmHg, BMI28,心肺查体无阳性发现首选的洚血糖药物是A. 二甲双狐B.瑞格列奈C.罗格列酮D.阿卡波糖E.格列本脲
男,45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13, 血清甘油三酯3. 5,低密度酯蛋白胆固醇3. 6，无明显 不适，半年内体重下降10KG,查体:BP160/1 10mmHg, BMI28,心肺查体无阳性发现该患者首选的调脂药物是A.他汀类B.多烯酸乙酯C.贝特类D.维生素EE.烟酸类
男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是A.二甲双胍B.阿卡波糖C.那格列奈D.吡格列酮E.格列美脲
男,45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13, 血清甘油三酯3. 5,低密度酯蛋白胆固醇3. 6，无明显 不适，半年内体重下降10KG,查体:BP160/1 10mmHg, BMI28,心肺查体无阳性发现降血压首选的治疗药物是A.a受体阻滞剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.b受体阻滞剂
患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现降血压首选的治疗药物是A.α受体阻断剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.β受体阻断剂
男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于A.7.5%B.6.5%C.5.5%D.6.0%E.8.0%
患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖(+)。诊断考虑A.营养不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是
男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是（）。A、他汀类B、多烯酸乙酯C、贝特类D、维生素EE、烟酸类
患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现首选的降血糖药物是（）A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、罗格列酮D、二甲双胍E、格列苯脲
女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖+。诊断考虑（）A、糖尿病B、葡萄糖耐量异常C、正常人D、营养不良E、以上都不是
患者，男，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg，查体，BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现。降压首选的治疗药物是（）。A、α受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、β受体阻滞剂
男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。首选的降血糖药物是（）。A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、罗格列酮D、二甲双胍E、格列本脲
患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现该患者首选的调脂药物是（）A、他汀类B、多烯酸乙酯C、贝特类D、维生素EE、烟酸类
男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是（）。A、α受体阻滞剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、β受体阻滞剂
单选题男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。首选的降血糖药物是（）。A阿卡波糖B瑞格列奈C罗格列酮D二甲双胍E格列本脲
单选题患者，男，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg，查体，BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是（）。A他汀类B多烯酸乙酯C贝特类D维生素EE烟酸类
单选题男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者首选的降血压药物是（）A氨氯地平B美托洛尔C哌唑嗪D氢氯噻嗪E氯沙坦
单选题患者，男，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg，查体，BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现。首选的降血糖药物是（）。A阿卡波糖B瑞格列奈C罗格列酮D二甲双胍E格列本脲
单选题患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖（+）。诊断考虑（）A糖尿病B营养不良C正常人D葡萄糖耐量异常E以上都不是