女,80岁,有上腹隐痛1年,加重1天,体查:体温37. 5℃,血压17. 3/9. 3kPa(130/70mmHg),有上腹有压痛,B超示胆囊9×4Cm,内有强光团伴声影,胆总管o. 6Cm。应行 A. 胆囊造瘘术B. 胆囊切除术C. 胆囊切除+胆总管探查术D. 胆管空肠内引流术E. 胰十二指肠切除术
女,80岁,有上腹隐痛1年,加重1天,体查:体温37. 5℃,血压17. 3/9. 3kPa(130/70mmHg),有上腹有压痛,B超示胆囊9×4Cm,内有强光团伴声影,胆总管o. 6Cm。应行
A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术
参考解析
解析:
相关考题:
女,35岁,反复发作右上腹痛5年,再伴发黄疸3天,B超示胆囊强光团伴声影,胆总管0.8cm。最可能的诊断是( )A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎C、胆囊结石,胆总管继发结石D、胆囊结石并胆囊癌E、胆囊结石并胆管癌
患者,男性,36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 15.5×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是A.胆囊剧烈收缩B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C.结石直接损伤胆囊D.结石直接损伤胆总管E.胃及十二指肠痉挛
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmaol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。对该患者首先应考虑A.感染性休克B.肝性脑病C.胰腺炎D.重症肝炎E.脑血管意外
女,35岁,反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术? A. 胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石B. 胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清C. 胆囊壁肥厚,胆囊管细长D. 胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张E. 胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘
女,35岁,反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管0.8cm。最可能的诊断是: A. 慢性胆囊炎急性发作B. 慢性胆囊炎C. 胆囊结石,胆总管继发结石D. 胆囊癌E. 胆管癌
男,40岁,反复有上腹胀痛10年,再伴发寒热黄疸3天,体查:体温38℃,血压16/10. 7kPa(120/80mmHg),右上腹有压痛,B超示胆囊结石,胆总管结石,胆总管直径1. 5Cm。应行A. 胆囊造瘘术B. 胆囊切除术C. 胆囊切除+胆总管探查术D. 胆管空肠内引流术E. 胰十二指肠切除术
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 25×10/1,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是A.组织灌注量改变B.体温过高C.营养失调D.知识缺乏E.活动无耐力
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 25×10/1,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为A.胆道畸形B.胆道扩张C.胆道梗阻D.胆囊梗阻E.胆囊功能失调
患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影对该患者首先应考虑A、肝性脑病B、胰腺炎C、重症肝炎D、脑血管意外E、感染性休克
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 25×10/1,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于A.观察病情B.有效止痛C.肠道准备D.抗休克治疗E.皮肤准备
女性,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检:T38℃,BP12/10.7kPa(90/60mmHg),右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示:胆囊12cm×6cm,有强光团伴声影,胆总管直径0.8cm,应行()。A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术
女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术()。A、胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石B、胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清C、胆囊壁增厚,胆囊管细长D、胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘
女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。最恰当的处理是()A、口服溶石药物B、腹腔镜下胆囊切除术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘E、胆囊切除术+胆总管探查术
单选题女性,36岁。右上腹阵发性疼痛3h入院。查体:急性痛苦病容,心肺未见异常;Murphv征阳性。B超示胆囊壁增厚,内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。该患者最适宜的麻醉方式是()A表面麻醉B局部浸润麻醉C硬膜外阻滞D吸人麻醉E神经阻滞
单选题女,35岁,反复发作右上腹痛5年,再伴发黄疸3天,B超示胆囊强光团伴声影,胆总管0.8cm。最可能的诊断是()A慢性胆囊炎急性发作B慢性胆囊炎C胆囊结石,胆总管继发结石D胆囊结石并胆囊癌E胆囊结石并胆管癌
单选题若是B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管0.8cm。患者应行下列哪项检查( )AB超BERCPCPTCD腹部立位平片E核素扫描